Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
ЛЕКЦИЯ № 7
Вестибулярный анализатор
Л.А. Лучихин
Кафедра ЛОР-болезней (зав. — член-корр. РАМН проф. В.Т. Пальчун) лечебного факультета ООО ВПО РГМУ
Москва
2008
2 слайд
Основные вопросы:
Понятие о статокинетической системе организма
Строение периферического и центральных отделов вестибулярного аппарата
Физиология вестибулярного анализатора, в том числе:
— механизм раздражения;
— адекватные раздражители;
— закономерности нистагменной реакции.
Методы исследования вестибулярного анализатора
3 слайд
Роль вестибулярного анализатора в организме
Вестибулярный анализатор (ВА)— один из важнейших элементов целостной статокинетической системы (СКС) организма, которая, в свою очередь, представлена рядом сенсорных систем (наряду с ВА— зрение, проприоцепция, слух), системой переработки полученной информации и эффекторными органами (поперечнополосатая мускулатура конечностей, шеи, туловища).
4 слайд
Схема функционирования
статокинетической системы
Система объединения и хранения информации
Кора, мозжечок, ретикулярная формация, экстрапирамидная система
активность лабиринта
контроль двигательных навыков
контроль позы
контроль за глазодвигательной активностью
контролируемое движение головой/телом
зрение
поверхностная и проприоцептивная чувствительность
5 слайд
Функциональная роль статокинетической системы (СКС)
6 слайд
Определение вестибулярного анализатора
Вестибулярный анализатор (ВА)— единая функциональная система, в которой различают периферический (рецепторный) отдел, проводниковую часть с ядрами в стволе мозга и центральное представительство.
7 слайд
Внутреннее ухо: вестибулярные рецепторы расположены в ампулах полукружных каналов и мешочках преддверия
1 — улитка;
2 — преддверие;
3, 4, 5 — горизонтальный, фронтальный и сагиттальный полукружные каналы;
6 — окно преддверия;
7 — окно улитки;
8, 9, 10 — ампулы горизонтального, фронтального и сагиттального полукружных каналов
8 слайд
Вестибулярные рецепторы
1 — ампула полукружного протока;
2 — ампулярный гребешок;
3 — пятно эллиптического мешочка— macula utriculi
9 слайд
Изменение активности вестибулярных рецепторов в зависимости от направления смещения киноцилия
10 слайд
Строение отолитового рецептора
Волоски чувствительных клеток вместе с отолитами и желеобразной массой образуют отолитовую мембрану
11 слайд
Схема ассоциативных связей вестибулярного анализатора
1 — вестибулоспинальные
связи;
2 — вестибулоглазодвига-
тельные связи;
3 — вестибуловегетативные
связи;
4 — вестибуломозжечковые
связи;
5 — вестибулокортикальные
связи
12 слайд
Вестибулярные реакции
Вестибулосенсорные (tr. Vestibulocorticalis).
Вестибулосоматические (через tractus vestibulospinalis, tr. vestibulocerebellaris, tr. Vestibulolongitudinalis).
Вестибуловегететивные
(tr. Vestibuloreticularis).
13 слайд
Вестибулярный (лабиринтный) нистагм — ритмические движения глазных яблок, в которых различают быстрый и медленный компоненты.
Присхождение медленного компонента связывают с деятельностью рецепторов или вестибулярных ядер, быстрого — с функционированием кортикальных или субкортикальных структур мозга.
14 слайд
Схема движения эндолимфы в опытах Эвальда
а — ампулофугально;
б — ампулопетально
15 слайд
Адекватные раздражители вестибулярного анализатора:
Для ампулярных рецепторов: угловое ускорение, ускорение Кариолиса.
Для отолитовых рецепторов: прямолинейное ускорение, гравитация, ускорение Кариолиса.
16 слайд
Вестибулярный нистагм по природе различают спонтанный или индуцированный
Нистагм визуально оценивают:
по направлению: вправо, влево, вверх,
вниз;
по плоскости: горизонтальный,
вертикальный, ротаторный;
по силе: нистагм I, II, III степени;
по амплитуде: мелко-, средне- или
крупноразмашистый;
по частоте: живой или вялый;
по происхождению: спонтанный
(эндогенный) и индуцированный (вращательный, калорический, гальванический, прессорный)
17 слайд
Метод графической регистрации вестибулярного нистагма— элктронистагмография.
Метод основан на регистрации изменений корнеоретинального потенциала и значительно расширяет возможности объективной оценки вестибулярной реакции.
Альтернативный метод — видеонистагмография.
18 слайд
Размещение электродов на лице при электронистагмографии
19 слайд
Общий вид записи нистагма методом видеонистагмографии,
справа — маска видеоокулографа
20 слайд
Функциональное исследование вестибулярного анализатора:
Субъективные ощущения.
Спонтанный нистагм (SpNy).
Выполнение указательных проб (пальце-пальцевая, пальце-носовая).
Реакция спонтанного отклонения рук (Фишера—Водака).
Поза Ромберга.
Адиадохокинез.
Походка с открытыми глазами.
Фланговая походка.
Прессорная проба.
21 слайд
Если выявлены отклонения при выполнении указанных вестибулярных тестов, то дополнительно проводят вращательную и калорическую пробы, а при наличии расстройства равновесия— стабилометрию.
22 слайд
Выполнение вращательной (а) и воздушной калорической (б) проб
а
б
23 слайд
Стабилометрия
Метод основан на регистрации колебаний центра давления пациента, установленного на специальной стабилометрической платформе.
24 слайд
Образцы регистрации результатов стабилометрии
25 слайд
Стабилометрия— объективный метод оценки статокинетической функции, отражающий статические и динамические ее характеристики
Возможности использования стабилометрии в клинике:
1. Оценка эффективности системы равновесия в
целом.
2. Топическая и нозологическая диагностика
расстройств равновесия различного генеза.
3. Реабилитация больных с расстройством равновесия (использование принципа биологической обратной связи).
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 664 158 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Малина Ирина Юрьевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Мини-курс
6 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.