Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Презентация
на тему:
«Хронический гепатит»
Специльность 060101 «Лечебное дело»
Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр
Prezentacii.com
2 слайд
Хронический гепатит – это воспалительно-
дистрофическое поражение печени с
сохранением её дольковой структуры.
3 слайд
Заболевание может развиться в любом возрасте.
Продолжительность не менее 6 месяцев.
4 слайд
Классификация гепатитов:
по этиологии:
хронический вирусный гепатит В, С, Д.
аутоиммунный гепатит.
алкогольный гепатит.
токсический или лекарственный –индуцированный
5 слайд
2. по степени активности процесса:
низкая.
умеренная.
высокая.
6 слайд
Причины развития:
Главной причиной являются перенесённые в прошлом острые вирусные гепатиты В, С, Д.
Пути передачи:
парентеральный
половой
от матери к плоду
7 слайд
2) Лекарственные поражения печени:
-цитостатики
-салициллаты
-анаболики
-противодиабетические препараты
8 слайд
Токсическое воздействие на печень оказывают:
-алкоголь
-хлорированные углеводороды
-металлы(свинец, ртуть, мышьяк, фосфор)
-бензол и его производные
9 слайд
Патогенез.
Хроническое течение и прогрессирование заболевания объясняется двумя процессами:
1) Персистирование вируса в организме больных на фоне ослабления иммунной системы.
10 слайд
2) Развитие аутоиммунных процессов, когда под воздействием различных факторов сами гепатоциты приобретают антигенные свойства.
11 слайд
Клиника.
Зависит от формы гепатита, от сочетания и выраженности клинических синдромов. При всех гепатитах нарушаются функции печени во всех видах обмена веществ, изменяется её внешняя секреторная способность и функция дезинтоксикации.
12 слайд
При гепатите печень увеличивается в размерах, умеренно плотная с заостренным краем, болезненна при пальпации. В результате возникает чувство тяжести, распирания в правом подреберье.
13 слайд
Клинические синдромы:
Астеновегетативный – слабость, выраженная утомляемость, нервозность, похудание.
Диспепсический – тошнота, рвота, снижение аппетита, отрыжка, тяжесть в эпигастрии, метеоризм, запоры.
14 слайд
3. Синдром иммунного воспаления – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, спленомегалия.
4. Холестатический – желтуха, кожный зуд, пигментация кожи, сантелазмы, потемнение мочи.
15 слайд
5. Синдром малой печёночной недостаточности – похудание, желтуха, печёночный запах изо рта, появляются «печёночные» ладони, «печёночный » язык, сосудистые звёздочки на теле, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол, сантелазмы на коже.
16 слайд
6. Геморрагический – кровотечения из дёсен, носовые кровотечения, геморрагии на коже.
7. Синдром гиперспленизма – увеличение селезёнки.
17 слайд
Диагностика:
ОАК – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение СОЭ.
Биохимическое исследование крови – гипербилирубинемия, диспротеинемия, за счет увеличения количества глобулинов. Повышение уровня осадочных проб – сулемовая, тимоловая. Повышение уровня трансаминаз – Ал-Ат, Ас-Ат, и щелочной фосфатазы.
18 слайд
3. ОАМ – протеинурия, микрогематурия, билирубин в моче.
4. Иммунологический анализ.
5. Маркёры вирусной инфекции.
19 слайд
Инструментальные исследования:
УЗИ печени и желчного пузыря(выявляется неравномерность ткани печени, увеличение размеров).
Компьютерная томография органов брюшной полости.
Гастроскопия.
20 слайд
4. Колоноскопия.
5. Пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием, может проводиться во время лапароскопии или чрезкожно. Позволяет судить об активности процесса и является важным дифференциальным критерием для отличия хронического гепатита от цирроза печени.
21 слайд
Лечение:
Лечебный режим. Исключается работа с физическими и психоэмоциональными нагрузками. Показан кратковременный отдых в течении дня. Исключаются гепатотоксические препараты, физиолечение и бальниолечение. В период обострения – постельный режим.
22 слайд
2. Лечебное питание – диета № 5.
Исключаются: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, копчености, солёные и острые закуски, бобовые, щавель, шпинат, свежие фрукты, крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки.
23 слайд
3. Противовирусное лечение: проводиться при гепатите в фазу размножения вируса и предупреждает развитие цирроза и рака печени. Интерфероны в течении 6 месяцев (Интерферон А, Велферон, Роферон).
4. Патогенетическое лечение: кортикостероиды, цитостатики.
24 слайд
5. Иммуномоделирующая терапия оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему: Тималин, Д-пенициллин, Тимоген, Т-активин.
25 слайд
6. Метаболическая и коферментная терапия направлена на улучшение процессов обмена в печеночных клетках. Поливитаминные комплексы: Декамевит, Ундевит, Дуовит, витамин Е, Рибоксин, Эссенциале.
7. Гепатопротекторы: Корсил, Легалон, Катерген.
26 слайд
8. Дезинтоксикационная терапия: Гемодез внутривенно-капельно, 5% глюкоза. Энтеросорбенты – Лактофильтрум, Фильтрум, Энтеросгель.
9. Лечение отёчно-асцитического синдрома при циррозе, вначале – Верошпирон, Альдиктон, а затем в сочетании их с Урегитом, Гипотиазидом, Фуросемидом.
9. Лечение кровотечений из расширенных вен.
27 слайд
Профилактика хронического гепатита и цирроза печени:
Первичная: профилактика вирусного гепатита, эффективное лечение острого вирусного гепатита, рациональное питание, контроль за приёмом лекарственных препаратов, борьба с алкоголизмом, наркоманией.
Вторичная: профилактика обострений заболевания. Ограничение физических нагрузок, правильное трудоустройство. Лечебное питание, лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ.
28 слайд
Выполнила: студентка 141 группы Третьякова А.
Преподаватель: Степанишвили Н. Н.
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 654 986 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Королева Людмила Викторовна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Мини-курс
6 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.