Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии КазНМУ
Электронное пособие на тему:
Алгоритм лабораторной диагностики сифилиса
Подготовлено:
Профессором Акышбаевой К.С.
2 слайд
Сифилис- LUES
— хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Treponema pallidum (бледная трепонема), характеризуется полиорганным поражением, и стадийным прогредиентным течением.
3 слайд
КЛАССИФИКАЦИЯ:
Семейство: Spirochaetaceae
Род: Treponema
Вид: Treponema pаllidum
4 слайд
МОРФОЛОГИЯ
Форма- спиралевидная
8-14 завитков, одинаковых по высоте и ширине.
Подвижная:
- поступательные
- вращательные
- маятникообразные
движения
5 слайд
ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА:
Плохо окрашиваются анилиновыми красителями
По Романовскому-Гимзе - в бледно-
розовый цвет
При серебрении по Морозову - в черный цвет
6 слайд
Эпидемиология
Болеет только человек
В эксперименте – обезьяны, кролики,
хомяки
Пути передачи:
Половой - основной
Контактный- реже (белье, предметы
быта)
Через плаценту.
7 слайд
Заражение T.pallidum
ПАТОГЕНЕЗ СИФИЛИСА
Бессимптомный
период
(3-30 лет)
*- У нелеченых пациентов через несколько лет
возникают разные формы позднего нейросифилиса.
Инкубационный
период (около 3 нед.)
Локальное размножение
T.pallidum
Диссеминирование по кровотоку
Первичный сифилис
(2-6 нед)
Локальные язвенные поражения
Вторичный сифилис (2-6 нед)
Заживление дефекта
Латентный сифилис
Депонирование возб.в тканях вокруг кр.сосудов
Высыпания на коже, слиз., поражение ЦНВ
Сохранение Т.р. В селезенке, л\узлах
Повторное размножение
Четвертичный сифилис*
Реакция ГЗТ
Поражения органов и тканей
Гуммы кожи, костей, яичка и т.д
Кардиоваскулярный сифилис, поражения сердца, апорты
Нейросифилис, параличи, спинная сухотка
Возможно заражение
Здоровых лиц
Возможно заражение
Здоровых лиц
ПЕРИОДЫ СИФИЛИСА
8 слайд
Первичный период:
твердый шанкр ч/з 7-10 дн – регионарный
лимфоаденит
(в это время становятся
(+) серологические реакции)
ч/з 5-6 нед полиаденит
генерализованная спирохетемия.
вторичный период
9 слайд
Диагностика Первичного сифилиса:
* абсолютный критерий для диагностики сифилиса
** прямая РИФ- наличие флюоресцирующих трепонем
*** обнаружение спец.ДНК трепонем
**** модификации РИФ-200 (разведение исслед.сывор. в 200 раз для уменьшения количества ложно (+) результатов); РИФ-ц (с цельной спинномозговой жидкости для выявления специфических поражений ЦНС); РИФ-абс – реакция с абсорбцией (групповые АТ удаляются из исследуемой сыворотки с помощью разрушенных ультразвуком культуральных трепонем, что существенно повышает специфичность реакции).
на основании клинической картины и лабораторного подтверждения любым из нижеперечисленных методов:
Исследование в темном поле *
РИФ-Тр**
ПЦР***
Микрореакция
РИФ
****
ИФА
РПГА
РВ
10 слайд
Диагностика вторичного сифилиса
(фаза генерализованной спирохетемии и поражения внутренних органов)
:
* проводиться при наличии эрозированных папул
**Необходимо учитывать, что в течении 7-14 дней серологические тесты могут быть отрицательными
на основании клинической картины и лабораторного подтверждения любым из нижеперечисленных методов:
Исследование в темном поле *
Микрореакция**
РИФ
**
ИФА
**
РПГА
**
РВ
11 слайд
Лабораторная диагностика третичного* сифилиса
*развивается у недостаточно пролеченных пациентов или больных, вообще не проходивших лечение.
РИФ и РИБТ положительны в 92-100%
поражения соматических систем и органов (ЭКГ, УЗИ сердца и печени, аортография, рентгенография костей, риноскопия и фарингоскопия, гастроскопия, печеночные пробы, рентгенографию легких, люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости и пр..
РИФ
РИБТ
12 слайд
Скрининг на сифилис
Массовое обследование определенных групп населения:
Беременные женщины
Доноры крови и органов для трансплантации
Некоторые профессиональные контингенты (работники
питания,образования,здравоохранения)
Военнослужащие
Лица,отбывающие наказание в местах лишения свободы
Больные,готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству
Лица,поступившие на стационарное лечение
Для скрининга применяются дешевые, простые и быстрые по исполнению
тест системы,основанные на нетрепонемных тестах.
13 слайд
АЛГОРИТМ* лабораторного скрининга на СИФИЛИС
* Данная схема диагностики позволяет снизить риск получения ложно(+) результатов и
повысить чувствительность выявления инфекции.
(+) результат в нетрепонемном тесте не может трактоваться как (+) серологический диагноз на сифилис без подтверждения в трепонемном тесте.
НЕТРЕПОНЕМНЫЕ СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ (МР, VDRL)
(+)
( - )
Трепонемные тесты
(РИФ,РСК, РПГА, ИФА,РВ)
Нет серологического подтверждения сифилиса
Позитивные
Сифилис (+)
Непозитивные
Сифилис (-)
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 655 009 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Евдокимов Александр Иванович. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.