Презентация, доклад Аноректальные мальформации

Здесь Вы можете изучить и скачать урок-презентацию на тему "Аноректальные мальформации" бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 22 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась полезной для Вас - поделитесь ей с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Медицина» Аноректальные мальформации
500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500


Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Аноректальные мальформации

Слайд 2
Описание слайда:
Основные вопросы 1. Существуют ли опасные для жизни сочетанные аномалии? 2. Возможно ли проведение первичной радикальной аноректосфинктеропластики в периоде новорожденности без наложения защитной колостомы? 3. Существует ли возможность отсроченного радикального лечения в возрасте 2 - 3 месяцев после наложения защитной колостомы 4. Способ и уровень наложения колостомы. 5. Объем обследования.

Слайд 3
Описание слайда:
Классификация Аноректальные аномалии редко бывают изолированными Термины высокие промежуточные и низкие аномалии являются произвольными и не имеют диагностического значения

Слайд 4
Описание слайда:
Классификация Krickenbeck (2005) описательна и делает акцент на предоперационной идентификациии и анатомической оценки расположения свищевого хода или уровня слепого сегмента кишки. Эта информация позволяет выбрать оптимальный вариант хирургического лечения для каждого случая.

Слайд 5
Описание слайда:

Слайд 6
Описание слайда:
NB! Снижение <0,33 является плохим прогностическим признаком (высокая частота анальной инконтиненции)

Слайд 7
Описание слайда:
Промежностный свищ 1. Ректоперинеальный свищ - это то, что традиционно называют «низким дефектом». 2. Прямая кишка находится внутри сфинктеров. Дистальная часть прямой кишки смещена кпереди. 3. Иногда свищ не открывается на промежность, а по срединной борозде, на мошонке или у основания полового члена. 4. Этот диагноз устанавливается путем осмотра промежности. Никаких дальнейших исследований не требуется.

Слайд 8
Описание слайда:

Слайд 9
Описание слайда:
Ректоуретральный свищ Неперфорированный анус с ректоуретральным свищем является самым частым дефектом у мальчиков Локализация свища: Низкий, впадающий в бульбарный отдел уретры Нижние уретральные свищи обычно ассоциируются с хорошо развитыми мышцами, развитым крестцом, развитой канавкой по средней линии и хорошо развитым углублением в проекции наружного сфинктера с хорошим сокращением 2. Высокий, впадающий в простатический отдел уретры Высокие свищи обычно сочетаются с недостаточно развитыми мышцами сфинктеров, плоской промежностью

Слайд 10
Описание слайда:
Ректопузырный свищ В этом дефекте прямая кишка открывается в шейку мочевого пузыря. Пациент обычно имеет плохой прогноз в плане анальной инконтиненции, потому что мышцы леватора и внешний сфинктер плохо развиты. Деформация крестца. Промежность плоская, что свидетельствует о плохом развитии мышц. 10% пациентов имеют плохой прогноз.

Слайд 11
Описание слайда:
Неперфорированный анус без свища У большинства пациентов с этим дефектом есть хорошо развитый крестец и хорошие мышцы тазового дна, леваторный комплекс, что обеспечивает прогноз с точки зрения функции анального держания. Прямая кишка обычно заканчивается примерно на 2 см выше от кожи промежности .

Слайд 12
Описание слайда:
Ректальная атрезия Очень редкий дефект у мальчиков с частотой до 1%. Возможно сочетание атрезии прямой кишки и видимого наружного слепо заканчивающегося анального канала глубиной до 1-2 см при нормальной локализации на промежности. Две структуры могут быть разделены мембраной или фиброзным тяжем. Поскольку имеется хорошо развитый анальный канал, рекомендуемое лечение – первичный анастомоз (если возможно) или колостомия.

Слайд 13
Описание слайда:
Аноректальные дефекты у девочек Свищ на промежность. Врожденные порок соответствует таковому у мальчиков.   Прямая кишка хорошо расположена внутри леваторного комплекса, за исключением нижней части, расположенной спереди. Прямая кишка и влагалище анатомически разделены. NB! При первичном осмотре обязательно определить количество отверстий на промежности и их соответствие влагалищу, уретре, прямой кишке. Обратить особое внимание на наличие крипт при осмотре дистальной части прямой кишки.

Слайд 14
Описание слайда:

Слайд 15
Описание слайда:
Ректовестибулярный свищ Ректоваскулярная фистула является наиболее распространенным дефектом у девочек и имеет отличный функциональный прогноз. Диагноз основан на клиническом обследовании.  Внимательный осмотр промежности позволяет определить нормальное расположение уретры, и нормальное влагалище, с третьим отверстием в преддверии влагалища, которое является ректовестибулярным свищем.

Слайд 16
Описание слайда:

Слайд 17
Описание слайда:
Атрезия без свища Этот дефект имеет те же терапевтические и прогностические последствия, которые описаны для пациентов мужского пола.

Слайд 18
Описание слайда:
Атрезия прямой кишки

Слайд 19
Описание слайда:
Персистирующая клоака Эта группа дефектов считается одной из самых сложных в спектре мальформаций у лиц женского пола. Одинаковых клоак не бывает. Клоака определяется как дефект, при котором прямая кишка, влагалище и мочевые пути сливаются в один общий канал. Этот дефект следует подозревать у новорожденных женского пола при отсутствии ануса в обычном месте и гипоплазией гениталий.   При разведении половых губ можно обнаружить только одно отверстие

Слайд 20
Описание слайда:
Длина клоакального канала может колебаться от 1 до 7 см Определение длины клоаки имет как практическое значение в плане выбора операции, так и огромное прогностическое значение. Короткий канал – менее 3 см Длинный канал – более 3 см.

Слайд 21
Описание слайда:

Слайд 22
Описание слайда:


Скачать урок презентацию на тему Аноректальные мальформации можно ниже:

Похожие презентации