Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Аномалии конституции
Лекция по дисциплине
«СД в педиатрии»
2 слайд
Аномалии конституции (диатезы) -
- состояния, при которых организм ребенка отвечает на обычные раздражители неадекватными реакциями, предрасполагающими к развитию патологических состояний и заболеваний.
2
3 слайд
Аномалии конституции (диатезы) :
экссудативно-катаральный
лимфатико-гипопластический
нервно-артритический
3
4 слайд
ЭКССУДАТИВНО- КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ
состояние реактивности ребенка раннего возраста, при котором имеется склонность к рецидивирующим поражениям кожи и слизистых оболочек, развитию аллергических реакций, затяжному течению воспалительных процессов, гиперплазии лимфоидной ткани, неустойчивости водно-солевого обмена.
4
5 слайд
5
6 слайд
Предрасполагающие факторы
неблагоприятные условия внутриутробного развития: нерациональное питание матери, неадекватная медикаментозная терапия во время беременности
пищевые аллергены: коровье молоко, шоколад, клубника, земляника, цитрусовые, белок куриного яйца, речная рыба
Проявления ЭКД наиболее выражены на 1-2-м году жизни и встречаются у 50-60 % детей.
6
7 слайд
Клиническая картина
У детей грудного возраста ЭКД проявляется в виде:
- гнейса (буроватых жирных чешуек на бровях и волосистой части головы)
- стойких опрелостей
- молочного струпа(покраснение щек с шелушением)
- мокнущей экземы (высыпания с мокнутием)
- сухой экземы (с шелушением кожи без мокнутия)
7
8 слайд
Клиническая картина
У детей старше года поражения кожи проявляются в виде:
- строфулюса (мелкая узелковую сыпь с серозным содержимым)
- почесухи (мелкие, плотные, зудящие узелки, расположенные чаще на конечностях на фоне повышенной сухости кожи и шелушения)
8
9 слайд
9
10 слайд
Клиническая картина
Изменения со стороны слизистых оболочек:
- воспалительные заболевания глаз и верхних дыхательных путей (конъюнктивиты, блефариты, упорные риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты);
- инфекции мочеполовых путей - циститы, пиелонефриты, вульвовагиниты у девочек и баланиты у мальчиков;
- периодически неустойчивый стул (чередование запора и поноса);
Гиперплазия лимфоидной ткани - увеличиваются периферические лимфатические узлы, миндалины, реже печень и селезенка.
10
11 слайд
Лечение
правильная организация режима дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе
рациональное вскармливание ребенка (исключаются облигатные аллергены. Детям с избыточным весом ограничивается пища, богатая углеводами)
ведение пищевого дневника, в котором отмечается реакция на введение в рацион нового продукта питания (изменение цвета кожи, появление сыпи, зуд и беспокойство ребенка) - для установления индивидуальной непереносимости к пищи
специфическая гипосенсибилизация - подкожное введении антигена в возрастающих дозах
медикаментозная терапия:
- антигистаминные средства (фенкарол, супрастин)
- ферменты (мезим, фестал, панкреатин)
- энтеросорбенты (полифепан, карболен)
- эубиотики (бифидумбактерин)
11
12 слайд
Местное лечение кожи:
ежедневные ванны. Противозудное действие - корень девясила, лист мяты перечной, шишки хмеля, цветки календулы. При сухости кожи - корень девясила, пшеничные отруби, цветки ромашки. Подсушивающее действие - трава череды, дубовая кора.
- при себорее смазывание корок подсолнечным маслом до купания и их удаление.
- в острой фазе кожного процесса - охлажденные примочки с 1-2% р-ом резорцина, 0,1% р-ом риванола , 0,25% р-ом нитрата серебра, отваром ромашки, коры дуба; болтушки, содержащие тальк, цинк, глицерин.
- при выраженных кожных проявлениях - мази со стероидными гормонами ("Адвантан") на короткий срок.
- сухую кожу с трещинами обрабатывают витамином А, облепиховым, шиповниковым и прокипяченным растительным маслами.
Чтобы предохранить кожу от расчесов, ребенку надевают матерчатые варежки или. Детям необходимо коротко подстригать ногти, часто мыть руки, следить за чистотой нательного и постельного белья.
12
13 слайд
ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
аномалия конституции, характеризующаяся генерализованным увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы, иммунологической недостаточностью, дисфункцией эндокринных органов, сниженной адаптацией к воздействиям окружающей среды, склонностью к аллергическим реакциям.
13
14 слайд
Предрасполагающие факторы
наследственная отягощенность (ожирение, инфекционно-аллергические заболевания, хроническая патология органов дыхания)
отягощенная беременность и роды
длительные инфекционные заболевания у детей
нерациональное вскармливание ребенка с избытком углеводов и жиров
Проявление диатеза чаще наблюдаются в возрасте
от 2 до 7 лет.
14
15 слайд
Клиническая картина
дети с избыточной массой тела
кожа бледная, с мраморным рисунком
мускулатура развита слабо, тургор снижен
дети вялые, малоподвижные, быстро устают, с трудом выдерживают обычные физические и психические нагрузки
генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани (увеличиваются все группы лимфузлов, резко выражены аденоиды и миндалины, увеличены печени и селезенки, вилочковая железа)
предрасположенность к длительным воспалительным заболеваниям слизистых оболочек: ринофарингитам, конъюнктивитам, трахеобронхитам
возможны случаи внезапной смерти, связанные с недостаточной функцией надпочечников
15
16 слайд
Лечение
правильная организация питания (избегать перекорма, ограничивать жиры, легкоусвояемые углеводы)
строгое выполнение охранительного режима
проведение общеукрепляющих мероприятий, закаливающих процедур
лекарственная терапия:
препараты кальция (пантотенат кальция, глuцерофосфат кальция),
адаптогены (глицерам, этuмизол, дибазол, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня)
периодически эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин)
16
17 слайд
НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
- аномалия конституции, характеризующаяся нарушением пуринового обмена, повышенной возбудимостью ЦНС, изменениями функций некоторых внутренних органов.
17
18 слайд
Предрасполагающие факторы
наследственная предрасположенность к болезням обмена пуринов (моче- и желчнокаменная болезнь, подагра)
отягощенная беременность и роды
избыток в пищевом рационе матери продуктов с высоким содержанием пуринов
нерациональное вскармливание ребенка (употребление большого количества мясных продуктов)
бесконтрольный прием медикаментов (салицилатов, сульфаниламидов, диуретиков)
стрессовые ситуации, грубые нарушения режима дня
Развивается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возрастов.
18
19 слайд
Патогенез.
повышение в крови уровня мочевой кислоты
нарушаются жировой и углеводный обмены
возникает склонность к кетоацидозу
мочевая кислота, ее соли и ацидоз раздражают ЦНС
вызывая повышенную возбудимость ребенка
19
20 слайд
Клиническая картина
У детей первого года жизни отмечаются
повышенная нервная возбудимость
беспокойный сон
сниженный аппетит
неравномерность нарастания массы тела
неустойчивый стул
более раннее психическое и эмоциональное развитие (дети быстро овладевают речью, рано начинают читать)
20
21 слайд
Клиническая картина
У детей более старшего возраста:
эмоциональная лабильность
склонность к упорной анорексии, привычной рвоте
гиперкинезы
энурез
беспричинные подъемы температуры
головные боли по типу мигрени, кардиалгии, бронхоспазмы, почечные, печеночные и кишечные колики
суставные боли
дизурические расстройства, выделение с мочой большого количества солей
21
22 слайд
Ацетонемический криз
Провоцирующие факторы:
острые заболевания
эмоциональное напряжение
злоупотребление мясной и жирной пищей.
Криз возникает внезапно или после периода предвестников (возбуждение, головная боль, тошнота, отказ от груди)
Проявляется :
неукротимой рвотой
схваткообразными болями в животе
запахом ацетона в выдыхаемом воздухе (в моче в момент приступа появляются кетоновые тела)
Длительность криза составляет от нескольких часов до 1-2 суток. В большинстве случаев рвота прекращается так же внезапно, как и началась.
22
23 слайд
НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ предрасполагает к развитию:
ожирения
сахарного диабета
бронхиальной астмы
гипертонической болезни
обменных артритов
желчно- и мочекаменной болезни
23
24 слайд
Лечение
правильный режим дня и рациональное питание
строгое выполнение охранительного режима
общеукрепляющие мероприятия, закаливающие процедуры
оградить ребенка от дополнительных психических нагрузок (одновременных посещений нескольких кружков, длительных просмотров телевизионных передач)
соблюдение диеты:
ограничить мясо, птицу, рыбу, щавель, редис, помидоры
исключить продукты, богатые пуринами: шоколад, какао, кофе, печень, почки, бобовые
достаточно молочных продуктов, овощей и фруктов
щелочные минеральные воды
24
25 слайд
Помощь при ацетонемическом кризе
При появлении предвестников - каждые 10-15 мин питье в виде р-ра глюкозы, сладкого чая, соков, 1 % р-ра соды
Ребенок с приступом ацетонемической рвоты должен быть госпитализирован
С целью регидратации и нейтрализации ацидоза в/в вводят 5-10% р-ры глюкозы, 0,9% р-р натрия хлорида, 4% р-р натрия гидрокарбоната, кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту
Для устранения повышенной возбудимости нервной системы - седативные препараты (настойку корня валерианы)
25
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 663 990 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Кирюхина Елена Станиславовна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Мини-курс
6 ч.
Мини-курс
3 ч.
Мини-курс
4 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.