Инфоурок Другое ПрезентацииКариес и его осложнения. Некариозные поражения.

Кариес и его осложнения. Некариозные поражения.

Скачать материал
Скачать материал "Кариес и его осложнения. Некариозные поражения."

Получите профессию

Методист-разработчик онлайн-курсов

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Методические разработки к Вашему уроку:

Получите новую специальность за 3 месяца

Специалист по коллекторской деятельности

Описание презентации по отдельным слайдам:

  • Кариес и его осложнения. Некариозные поражения.

    1 слайд

    Кариес и его осложнения. Некариозные поражения.

  • Кариеспатологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при кот...

    2 слайд

    Кариес
    патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит потеря твердыми тканями (эмалью, дентином и/или цементом) минеральных веществ (деминерализация) и их размягчение с последующим образованием дефекта в виде полости.

  • Кариес

    3 слайд

    Кариес

  • Кариес

    4 слайд

    Кариес

  • Кариес

    5 слайд

    Кариес

  • Кариес

    6 слайд

    Кариес

  • Кариес

    7 слайд

    Кариес

  • Кариес

    8 слайд

    Кариес

  • 9 слайд

  • КариесКариес зубов известен очень давно. В литературе имеются сведения о нахо...

    10 слайд

    Кариес
    Кариес зубов известен очень давно. В литературе имеются сведения о находке черепов ранних людей в Южной Африке примерно 500 тыс. лет назад (Thilad E., Brikhed D., 1986), у которых имелись зубы с кариозными разрушениями. Имеются материалы о наличии бескариозных черепов эскимосов, относящихся ко времени до контакта с белыми людьми, которые употребляли пищу, добытую исключительно охотой и рыбной ловлей. По данным обследования черепов поселенцев, проживавших в IX - XII веках на территории современной России, процент лиц, имеющих разрушенные зубы, не превышал 3,3 (в настоящее же время этот процент составляет 98 - 99).

  • КариесВ XVII - XVIII веках отмечается значительное увеличение пораженных кари...

    11 слайд

    Кариес
    В XVII - XVIII веках отмечается значительное увеличение пораженных кариесом зубов, что совпало с употреблением тростникового сахара и рафинированной муки. По статистическим данным различных стран, распространенность кариеса среди взрослого и детского населения составляет от 90 до 100%.
    В Польше 95% школьников поражены кариесом, в Чехии - 74-86%, в Англии и США - 100%. В России поражаемость кариесом зубов населения составляет 98%.

  • Современная концепция этиологии кариесаОбщепризнанным механизмом возникновени...

    12 слайд

    Современная концепция этиологии кариеса
    Общепризнанным механизмом возникновения кариеса является прогрессирующая деминерализация твёрдых тканей зубов под действием органических кислот, образование которых связано с деятельностью микроорганизмов.
    В возникновении кариозного процесса принимают участие множество этиологических факторов, что позволяет считать кариес поли-этиологическим заболеванием.

  • Современная концепция этиологии кариесаОсновными этиологическими факторами яв...

    13 слайд

    Современная концепция этиологии кариеса
    Основными этиологическими факторами являются:
    микрофлора полости рта;
    характер и режим питания, содержание фтора в воде;
    количество и качество слюноотделения;
    общее состояние организма;
    экстремальные воздействия на организм.

  • Этиология кариесаВсе вышеперечисленные факторы были названы кариесогенными и...

    14 слайд

    Этиология кариеса
    Все вышеперечисленные факторы были названы кариесогенными и подразделены на общие и местные, играющие важную роль в возникновении кариеса.
    Общие факторы:
    Неполноценная диета и питьевая вода;
    Соматические заболевания, сдвиг в функциональном состоянии органов и систем в период формирования и созревания тканей зуба.
    Экстремальные воздействия на организм;
    Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и химический состав тканей зуба


  • Этиология кариесаМестные факторы: 
Зубная бляшка и зубной налёт, изолирующие...

    15 слайд

    Этиология кариеса
    Местные факторы:
    Зубная бляшка и зубной налёт, изолирующие микроорганизмами;
    Нарушение состава и свойств ротовой жидкости;
    Углеводистые липкие пищевые остатки полости рта;
    Отклонения в биохимическом составе твёрдых тканей зуба и неполноценная структура тканей зуба;
    Состояние пульпы зуба;
    Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания постоянных зубов.

  • Кариесогенная ситуация создаётся тогда, когда любой кариесогенный фактор или...

    16 слайд

    Кариесогенная ситуация создаётся тогда, когда любой кариесогенный фактор или их группа, действуя на зуб, делают его восприимчивым к воздействию кислот. Конечно, пусковым механизмом является микрофлора полости рта при обязательном наличии углеводов и контакте двух факторов с тканями зуба.

  • 17 слайд

  • 18 слайд

  • Кариес ПатогенезВ результате частого употребления углеводов и недостаточного...

    19 слайд

    Кариес Патогенез
    В результате частого употребления углеводов и недостаточного ухода за полостью рта кариесогенные микроорганизмы плотно фиксируются на пелликуле, образуя зубной налёт. При употреблении липкой пищи остатки её затвердевают в ретенционных пунктах зубов (фиссурах, ямках, контактных поверхностях, пломбах, протезах) и подвергаются брожению и гниению.

  • Кариес ПатогенезМикроорганизмы зубного налёта способны фиксироваться, расти н...

    20 слайд

    Кариес Патогенез
    Микроорганизмы зубного налёта способны фиксироваться, расти на твёрдых тканях зуба, металле, пластмассе, продуцировать органические кислоты, которые разрушают структуры твердых тканей зуба.

  • КариесВ зависимости от глубины поражения выделяют четыре стадии кариозного пр...

    21 слайд

    Кариес
    В зависимости от глубины поражения выделяют четыре стадии кариозного процесса:
    1. Начальный кариес -- стадия меловидного или пигментированного пятна.
    2. Поверхностный кариес -- нарушение целостности эмали и образование небольшого дефекта.
    3. Средний кариес -- деструкция твердых тканей с образованием дефекта, достигающего среднего дентина, болевые ощущения от действия раздражителей при остром его течении.
    4. Глубокий кариес -- выраженное разрушение твердых тканей зуба с формированием обширной полости, отделенной от пульпы тонким слоем дентина.

  • Начальный кариес (стадия пятна)При начальном кариесе могут иметь место жалобы...

    22 слайд

    Начальный кариес (стадия пятна)
    При начальном кариесе могут иметь место жалобы на чувство оскомины. На холодовой раздражитель, как и на действие химических агентов (кислое, сладкое), поражённый зуб не реагирует. Деминерализация эмали при осмотре проявляется изменением её нормального цвета на ограниченном участке и появлением матового, белого, светло-коричневого, тёмно-коричневого пятен с чёрным оттенком. Процесс начинается с потери блеска эмали на ограниченном участке. Обычно это происходит у шейки зуба рядом с десной.

  • 23 слайд

  • 24 слайд

  • 25 слайд

  • Поверхностный кариесДля поверхностного кариеса возникновение кратковременной...

    26 слайд

    Поверхностный кариес
    Для поверхностного кариеса возникновение кратковременной боли от химических раздражителей (сладкое, солёное, кислое)является основной жалобой. Возможно, также появление кратковременной боли от воздействия температурных раздражителей, чаще при локализации дефекта у шейки зуба, в участке с наиболее тонким слоем эмали, а также при чистке зубов жёсткой щёткой.
    При осмотре зуба на участке поражения обнаруживается неглубокий дефект в пределах эмали

  • 27 слайд

  • Средний кариесПри среднем кариесе больные могут не предъявлять жалоб, но иног...

    28 слайд

    Средний кариес
    При среднем кариесе больные могут не предъявлять жалоб, но иногда боль возникает от воздействия механических, химических, термических раздражителей, которые быстро проходят после устранения раздражителя.
    При этой форме кариозного процесса целостность эмалево-дентинного соединения нарушается, однако под полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой дентина. При осмотре зуба обнаруживается неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым, пигментированным дентином

  • Средний кариес

    29 слайд

    Средний кариес

  • Средний кариес

    30 слайд

    Средний кариес

  • Глубокий кариесБольные жалуются на кратковременные боли от механических, терм...

    31 слайд

    Глубокий кариес
    Больные жалуются на кратковременные боли от механических, термических, химических раздражителей, быстро проходящих после устранения раздражителя. При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, с нависающими краями эмали, заполненная размягчённым пигментированным дентином.

  • Глубокий кариес

    32 слайд

    Глубокий кариес

  • Лечение кариесаНа стадии мелового пятна производится реминерализующая терапия...

    33 слайд

    Лечение кариеса
    На стадии мелового пятна производится реминерализующая терапия путем аппликаций 10% раствора глюконата кальция и 2% фторида натрия.
    Лечение производится следующим образом: поверхность зуба тщательно механически очищают от зубного налета щеткой, тампонами, а затем обрабатывают  0,5 - 1% раствором перекиси водорода и высушивают струей воздуха. Затем на участок измененной эмали на 15 - 20 минут накладывают вату, увлажненную 10% раствором глюконата кальция
    Курс реминерализующей терапии состоит из 15 - 20 аппликаций, которые проводят ежедневно или через день. При этом, в зависимости от размеров пятна, оно либо полностью исчеает, либо уменьшается в размерах

  • Лечение кариесаСтадия пигментированного пятна говорят о стабилизации процесса...

    34 слайд

    Лечение кариеса
    Стадия пигментированного пятна говорят о стабилизации процесса. Реминерализующая терапия при таких изменениях мало эффективна. как правило такие поражения протекают длительно и превращаются затем сразу в средний кариес (минуя стадию поверхностного кариеса). Поэтому для лечения кариеса в стадии пигментированного пятна показано препарирование измененных тканей зуба с помощью бормашины и пломбирование дефекта.
    Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса (это те стадии, когда имеется дефект твердых тканей в виде полости) заключается в удалении патологически измененных тканей зуба с помощью бормашины и с последующим пломбированием кариозной полости.

  • Осложнения кариесаПри отсутствии лечения среднего и глубокого кариеса могут в...

    35 слайд

    Осложнения кариеса
    При отсутствии лечения среднего и глубокого кариеса могут возникать осложнения в виде воспалительных заболеваний пульпы и периодонта, которые могут быть в виде острого или хронического течения.

  • Пульпитвоспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).

    36 слайд

    Пульпит
    воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).


  • 37 слайд

  • ПульпитВоспаление пульпы может произойти в результате:
Травмы: 1) отлом части...

    38 слайд

    Пульпит
    Воспаление пульпы может произойти в результате:
    Травмы: 1) отлом части коронки со вскрытием полости зуба, перелом корневой и коронковой части зуба; 2) вскрытие полости зуба при препарировании кариозной полости; 3) вывих; 4) вколачивание зуба.
    Несоблюдение режимов препарирования (на высоких скоростях, без водяного охлаждения)
    Вибрации (препарирование тупым бором)

  • ПульпитВоспаление пульпы может произойти в результате:
Влияния токсических аг...

    39 слайд

    Пульпит
    Воспаление пульпы может произойти в результате:
    Влияния токсических агентов (фосфорная кислота неорганических цементов, компонентов стеклоиномерных цементов, компомеров, композитов и др.)
    Неполного удаления размягченного дентина при лечении кариеса зуба.
    Снятия слепков с обточенного зуба, особенно при использовании термопластических масс.
    Нарушения краевого прилегания пломб и попадания под пломбу микроорганизмов.

  • Пульпит

    40 слайд

    Пульпит

  • Пульпит этиологияВоспалительный процесс в пульпе возникает в ответ на раздраж...

    41 слайд

    Пульпит этиология
    Воспалительный процесс в пульпе возникает в ответ на раздражители, поступающие из кариозной полости, чаще всего микроорганизмы и их токсины. Острый очаговый пульпит переходит в острый диффузный через 3 дня. Хронический пульпит является исходом острого пульпита. Острый пульпит переходит в хронический через 12 недель. При хронических пульпитах клинические симптомы, как правило, выражены слабее, чем при острых.

  • Классификация пульпитовОстрый пульпит: очаговый, диффузный.
Хронический пульп...

    42 слайд

    Классификация пульпитов
    Острый пульпит: очаговый, диффузный.
    Хронический пульпит: фиброзный, гипертрофический (пролиферативный), гангренозный.
    Обострение хронического пульпита.

  • Пульпиты подразделяются на острые и хронические. Под острым пульпитом понимаю...

    43 слайд

    Пульпиты подразделяются на острые и хронические. Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.
    Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого.

  • Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангрено...

    44 слайд

    Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань.

  • Клиника острый пульпитпродолжительные болевые при­ступы, короткие светлые про...

    45 слайд

    Клиника острый пульпит
    продолжительные болевые при­ступы, короткие светлые промежутки. Интенсивные боли иррадиирующего ха­рактера, усиливающиеся в лежачем положении. Зоны иррадиации различны, что зависит от принадлежности зуба к верхней или нижней челюсти. Реакция на температурные раздражители болезненна, продолжительна, но возможно умень­шение боли от холодного. Перкуссия зуба может быть безболезненна.

  • Хронические формы пульпита по сравнению с острыми его проявлениями имеют мене...

    46 слайд

    Хронические формы пульпита по сравнению с острыми его проявлениями имеют менее выраженную субъективную симптоматику

  • Клиника хронический фиброзный пульпит Приступообразные боли в зубе от различн...

    47 слайд

    Клиника хронический фиброзный пульпит
    Приступообразные боли в зубе от различных раздражителей: температурных, механических и химических.
    Анамнез, болезни — зуб ранее болел, с симптоматикой, свойственной острым формам пульпита.
    Самопроизвольные боли возникают редко при нарушении оттока экссуда­та, но могут отсутствовать. Рефлекторные боли возникают с замедленной реакцией от холодной воды, а также от резкой смены окружающей температуры.     

  • Хронический гангренозный пульпитболи в зубе от температур­ного раздражителя —...

    48 слайд

    Хронический гангренозный пульпит
    боли в зубе от температур­ного раздражителя — приема горячей пищи. Жалобы на самопроизвольные боли могут отсутствовать, могут быть жалобы на гнилостный запах изо рта. В анамнезе — жалобы на острые приступообразные боли с иррадиацией по ветвям тройничного нерва. Кариозная полость широко сообщается с по­лостью зуба.

  • Хронический гипертрофический пульпитсубъективные ощущения могут отсутствовать...

    49 слайд

    Хронический гипертрофический пульпит
    субъективные ощущения могут отсутствовать или имеются жалобы на кровоточивость разросшейся ткани пульпы, на нерезкую болезненность при приеме пищи.
    В анамнезе — жалобы на острую боль, типичную для острого очагового или острого диффузного пульпита. Коронка зуба сильно разрушена, из ка­риозной полости наблюдается выбухание гиперплазированной пульпы, мало­болезненное при поверхностном и более болезненное при глубоком зондиро­вании

  • 50 слайд

  • Обострение хронического пульпитаприступообразная боль в зубе самопроизвольног...

    51 слайд

    Обострение хронического пульпита
    приступообразная боль в зубе самопроизвольного характера, возможна продолжительная сильная боль от внешних раздражителей с иррадиацией по ветвям тройничного нерва или ноющая продолжительная боль, усиливающаяся при накусывании на зуб. В анамнезе — зуб ранее болел с признаками одной из форм хронического пульпита. Полость зуба чаще открыта, зондирование пульпы болезненно.

  • ЛечениеПри лечении острых гнойных и хронических пульпитов производится механ...

    52 слайд

    Лечение

    При лечении острых гнойных и хронических пульпитов производится механическая и медикаментозная обработка системы корневых каналов (депульпирование — «удаление нерва») и пломбировка (герметичная обтурация) канала. Удаление нерва может проводиться как в одно посещение, так и в два. После анестезии создается сообщение с нервом, и на него накладывают девитализирующую пасту (в народе именуемую «мышьяк»; в действительности же, он уже практически не используется, будучи замененным новым средством — пастой на основе параформальдегида и анестетика; его можно оставлять на неделю, при этом, токсичность его гораздо ниже). Либо же под анестезией удаляется нерв, в канале оставляют лечебное вещество (для антисептики и снятия воспаления) через 3 дня зуб можно пломбировать. За время лечения необходимо сделать как минимум 2 снимка: первый — до начала лечения, для оценки длины и структуры каналов, второй — после, для оценки качества пломбирования каналов

  • 53 слайд

  • 54 слайд

  • 55 слайд

  • Периодонтитэто воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостност...

    56 слайд

    Периодонтит
    это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров.

  • 57 слайд

  • 58 слайд

  • 59 слайд

  • ПериодонтитЭтиология: 
Инфекционный.
Травматический.
Медикаментозный.
Травмат...

    60 слайд

    Периодонтит
    Этиология:
    Инфекционный.
    Травматический.
    Медикаментозный.
    Травматический периодонтит возникает в результате как значительного, однократного воздействия (удар при падении или попадании в лицо твердых тяжелых предметов), так и вследствие незначительной, но хронической травмы (завышенная пломба, откусывание проволоки или нитки при отсутствии рядом стоящих зубов). При травме процесс обычно протекает остро

  • ПериодонтитМедикаментозный периодонтит развивается чаще всего при неправильно...

    61 слайд

    Периодонтит
    Медикаментозный периодонтит развивается чаще всего при неправильном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты попадают в периодонт (например паста, содержащая мышьяк, формалин, фенол) или раздражающие материалы (фосфат-цемент, штифты). Также к медикаментозным относят периодонтиты, возникающие вследствие аллергических реакций

  • Классификация периодонтита1 Острый периодонтит (periodontitis acuta):
острый...

    62 слайд

    Классификация периодонтита

    1 Острый периодонтит (periodontitis acuta):
    острый серозный,
    острый гнойный.
    2 Хронический периодонтит:
    фиброзный,
    гранулирующий,
    гранулематозный.
    3 Обострение хронического периодонтита.

  • Для острого периодонтита характерно наличие резкой локализованной боли постоя...

    63 слайд

    Для острого периодонтита характерно наличие резкой локализованной боли постоянного характера. Вначале при остром периодонтите отмечается нерезко выраженная ноющая боль, которая локализована и соответствует области пораженного зуба.
    Позднее боль становится более интенсивной, рвущей и пульсирующей, иногда иррадиирует, что свидетельствует о переходе в гнойное воспаление. Острый апикальный процесс длится от 2-3 суток до 2 недель. Условно удается выявить 2 стадии или фазы течения острого воспаления периодонта.


  • Фаза выраженного экссудативного процесса характеризуется непрерывными болевым...

    64 слайд

    Фаза выраженного экссудативного процесса характеризуется непрерывными болевыми ощущениями. Отмечается болезненность при накусывании на зуб; вызывает боль даже легкое прикосновение языка к больному зубу. Перкуссия зуба резко болезненна. Отмечается иррадиация болей. Появление экссудата и воспалительный ацидоз способствуют набуханию и расплавлению коллагеновых волокон периодонта, что сказывается на фиксации зуба, он становится подвижным (симптом выросшего зуба). Распространение серозного и серозно-гнойного инфильтрата сопровождается появлением отека мягких тканей и реакцией регионарных лимфатических узлов.
    Общее состояние больных страдает; отмечаются недомогание, головная боль, температура (из-за боли зубов) тела повышается до 37-38 °C,

  • Хронический фиброзный периодонтитДиагностика этой формы сложна, так как больн...

    65 слайд

    Хронический фиброзный периодонтит
    Диагностика этой формы сложна, так как больные не предъявляют жалоб и еще потому, что сходную клиническую картину может давать, например, хронический гангренозный пульпит.
    В клинике диагноз хронического фиброзного периодонтита ставится на основании рентгеновского снимка, на котором видна деформация периодонтальной щели в виде расширения ее у верхушки корня, что обычно не сопровождается резорбцией костной стенки альвеолы, а также цемента корня зуба.

  • Хронический гранулирующий периодонтитНередко проявляется в виде неприятных, и...

    66 слайд

    Хронический гранулирующий периодонтит
    Нередко проявляется в виде неприятных, иногда слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости); может быть незначительная болезненность при накусывании на больной зуб, эти ощущения возникают периодически и часто сопровождаются появлением свища с гнойным отделяемым и выбрасыванием грануляционной ткани, который через некоторое время исчезает.

  • 67 слайд

  • Рентгенологически при хроническом гранулирующем периодонтите обнаруживают оча...

    68 слайд

    Рентгенологически при хроническом гранулирующем периодонтите обнаруживают очаг разрежения кости в области верхушки корня с нечеткими контурами или неровной линией, деструкцией цемента и дентина в области верхушки зуба.

  • Свищ

    69 слайд

    Свищ

  • 70 слайд

  • Хронический гранулематозный периодонтитаще проникает бессимптомно, реже больн...

    71 слайд

    Хронический гранулематозный периодонтит
    аще проникает бессимптомно, реже больные жалуются на неприятные ощущения и незначительную болезненность при накусывании.
    Объективно, причинный зуб может не иметь кариозной полости, коронка в цвете нередко изменена, отмечается наличие кариозной полости с распадом пульпы в каналах, и наконец, зуб может быть леченым, но с некачественно запломбированными каналами. Перкуссия зуба часто безболезненна, при пальпации на десне с вестибулярной поверхности может отмечаться болезненное выбухание соответственно проекции гранулемы.
    При рентгенологическом обследовании выявляется картина четко очерченного разрежения костной ткани округлой формы

  • 72 слайд

  • Обострившийся хронический периодонтитотмечаются наличие глубокой кариозной по...

    73 слайд

    Обострившийся хронический периодонтит
    отмечаются наличие глубокой кариозной полости (зуб может быть нелеченым или пломбированным), отсутствие болезненности при зондировании, резкая боль при перкуссии, как вертикальной, так и горизонтальной, в меньшей степени. Зуб может быть изменен в цвете, подвижен. При осмотре определяется отёк, гиперемия слизистой оболочки и нередко кожи, над областью причинного зуба сглаженность переходной складки, пальпация этой области болезненна. Реакция тканей зуба на температурные раздражители отсутствует.

  • ЛечениеЛечение поэтапное у врача-стоматолога, заканчивающееся пломбированием...

    74 слайд

    Лечение
    Лечение поэтапное у врача-стоматолога, заканчивающееся пломбированием зуба и его корней. Сначала для устранения воспаления необходимо хирургически дать широкий отход экссудату (гнойному или серозному). Назначаются физиотерапия, тёплые полоскания подогретой минеральной водой, сульфаниламидные препараты, антибиотики широкого спектра действия. При неэффективности лечения, а также, если зуб не выдерживает герметичности, он подлежит удалению.
    Лечение хронического периодонтита включает три основных этапа:
    механическую подготовку (расширение, очистку),
    антисептическую обработку (дезинфекцию),
    пломбирование каналов

  • 75 слайд

  • В 85 % случаев комплексное лечение периодонтита оказывается эффективным и нас...

    76 слайд

    В 85 % случаев комплексное лечение периодонтита оказывается эффективным и наступает излечение.
    Если после проведенного комбинированного терапевтического воздействия не удается ликвидировать гранулемы, прибегают к верхушечной резекции корня зуба с последующей фиксацией зуба в челюстной альвеоле. Иногда все проводимые мероприятия безрезультатны, в этом случае пораженный зуб приходится удалять

Получите профессию

Фитнес-тренер

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

6 625 849 материалов в базе

Скачать материал

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 26.04.2020 691
    • PPTX 4.7 мбайт
    • 11 скачиваний
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Рябцева Анна Игоревна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Удалить материал
  • Автор материала

    Рябцева Анна Игоревна
    Рябцева Анна Игоревна
    • На сайте: 3 года и 3 месяца
    • Подписчики: 0
    • Всего просмотров: 72641
    • Всего материалов: 222

Ваша скидка на курсы

40%
Скидка для нового слушателя. Войдите на сайт, чтобы применить скидку к любому курсу
Курсы со скидкой

Курс профессиональной переподготовки

HR-менеджер

Специалист по управлению персоналом (HR- менеджер)

500/1000 ч.

Подать заявку О курсе

Курс профессиональной переподготовки

Организация деятельности библиотекаря в профессиональном образовании

Библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 281 человек из 66 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Руководство электронной службой архивов, библиотек и информационно-библиотечных центров

Начальник отдела (заведующий отделом) архива

600 ч.

9840 руб. 5900 руб.
Подать заявку О курсе

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

Педагог-библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 457 человек из 66 регионов

Мини-курс

Технологии и анализ в медиакоммуникациях

7 ч.

1180 руб. 590 руб.
Подать заявку О курсе

Мини-курс

Анализ межпредметных связей: связь педагогики с научными дисциплинами

10 ч.

1180 руб. 590 руб.
Подать заявку О курсе

Мини-курс

Методы сохранения баланса в жизни

2 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 29 человек из 20 регионов