Презентация, доклад Клиническая фармакология средств, используемых при СБО

Здесь Вы можете изучить и скачать урок презентацию на тему Клиническая фармакология средств, используемых при СБО бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 20 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась полезной для Вас - поделитесь ей с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Медицина» Клиническая фармакология средств, используемых при СБО
500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500

Скачать

Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Клиническая фармакология средств, используемых при СБО

Слайд 2
Описание слайда:
Патогенез СБО Спазм бронхиальной мускулатуры (холино-, адрено - влияния (астма) нейропептиды (субстанция Р, вазоактивный пептид, нейрокинины) цАМФ-цГМФ простагландины - дилататоры Отек слизистой бронхов (эозинофилы. Нейтрофилы - катионные белки, десквамация) Гиперпродукция вязкого секрета Экспираторный коллапс бронхов, эмфизема, перибронхиальный фиброз (ХОБЛ)

Слайд 3
Описание слайда:
Факторы - провокаторы СБО Охлаждение Запыленность Аллергены Дефицит α-антитрипсина Физическая нагрузка НПВС, препараты - белки В-блокаторы Холиномиметики (кордарон, опиаты, резерпин) Мощные диуретики Пенициллин

Слайд 4
Описание слайда:

Слайд 5
Описание слайда:
Последствия воспаления дыхательных путей при астме Воспаление Гиперреактивность Симптомы Гиперреактивность и обструкция

Слайд 6
Описание слайда:

Слайд 7
Описание слайда:

Слайд 8
Описание слайда:
Эндогенные факторы бронхоспазма Ацетилхолин Субстанция Р Нейрокинины А и В Вазоактивный интестинальный пептид ФАТ Интерлейкины ФНО-α Протеазы Дефицит антитрипсина

Слайд 9
Описание слайда:
Ступень 1. Интермиттирующая БА (показатели до начала лечения) Симптомы < 1 раза в неделю Короткие обострения Ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц ОФВ1 или ПСВ > 80% от должного Разброс ПСВ или ОФВ1 < 20% Базисная терапия - не требуется β2 - агонисты - «по потребности»

Слайд 10
Описание слайда:
В-адреномиметики Астма! ХОБЛ? В-рецепторы в мелких и средних бронхах Наиболее мощные дилататоры > клиренс, стимуляторы сурфактанта Сальбутамол - > селективен, малотоксичен Фенотерол - > длителен, < селективен Тербуталин - ограниченно тремор, тахикардия (чаще таблетки) Снижение эффекта: десентизация, отечность слизистых

Слайд 11
Описание слайда:
Ступень 2. Легкая персистирующая БА (показатели до начала лечения) Симптомы > 1 раза в неделю, но < 1 раза в день Обострения могут снижать физ.активность, <cон Ночные симптомы > 2 раз в месяц ОФВ1 или ПСВ > 80% от должного Разброс ПСВ или ОФВ1 20% - 30% Базисная терапия: инг.ГКС (БМД <500мкг или эквивалент) Варианты: теофиллин (медленного высвобождения) или кромоны или антагонист лейкотриенов

Слайд 12
Описание слайда:
Основные ИГКС, сравнительная п/воспалительная активность Беклометазон (БДП) - классика Будесонид (БУД) – липофилен, < ответ на гистамин Флунизолид (ФЛУ) - менее активен Флутиказона пропионат (ФП) - меньше системных эффектов Триамсинолона ацетонид (ТАА) - меньшая мощность Мометазона фуорат (МФ)- топическая активность- предмет исследований ФП = БУД > БДП > ТАА= ФЛУ ??

Слайд 13
Описание слайда:
Эквипотентные дозы ингаляционных ГКС (мкг)

Слайд 14
Описание слайда:
К фармакодинамике ИГКС Эскалационный и деэскалационный варианты Приступ астмы не снимают При статусе – неэффективны Не провоцируют остеопороз При неэффективности - системные ГКС Комбинируют с В-миметиками: (серетид = флутиказон + сальметерол; симбикорт = будесонид + формотерол)

Слайд 15
Описание слайда:
Преимущества ИГКС Высокое сродство к рецепторам Выражена местная п/воспалительная активность Терапевтические дозы ниже (~ в 100 раз) Биодоступность низкая Беклометазон – замедляет рост детей? При нетяжелой БА 200 и 800 мг будесонида равноэффективны, при тяжелой - дозозависимость

Слайд 16
Описание слайда:
Системы доставки ИГКС ДИ - дозированные ингаляторы (бесфреоновые - носитель -гидрофторалкан, ЛС - в виде раствора) ДИ со спейсером ДИ порошковые (дискхалер,изихейлер, турбухалер - самый эффективный), активность выше, чем ДИ Небулайзер Турбухалер - меньше отложение ЛС в полости рта - эффективен при выраженных нарушениях дыхания - наличие счетчика доз - простая техника ингаляции

Слайд 17
Описание слайда:
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов Зафирлукаст (акколат) Монтелукаст (сингуляр) Пранлукаст

Слайд 18
Описание слайда:
Стабилизаторы мембран тучных клеток Кромолин- натрий Недокромил - эффект быстрее Антагонизм с фосфолипазами, гистамином, лейкотриенами Блокируют ФДЭ, волокно С Синергизм с ГКС Комплексные: дитэк, интал-плюс

Слайд 19
Описание слайда:
Ступень 3 Персистирующая БА средней тяжести (показатели до лечения) - 1 Симптомы ежедневно Обострения могут снижать физ.активность, <cон Ночные симптомы > 1 раза в неделю Ежедневный прием β2 - агониста короткого действия ОФВ1 или ПСВ > 60-80% от должного Разброс ПСВ или ОФВ1 > 30% Базисная терапия: инг.ГКС (БМД 200-1000 мкг или эквивалент + β2 - агонист длительного действия

Слайд 20
Описание слайда:
Ступень 3 Персистирующая БА средней тяжести (варианты терапии) -- 2 Инг.ГКС (БМД 500-1000 мкг + теофиллин медленного высвобождения Инг.ГКС (БМД >1000 мкг!) или эквивалент Инг.ГКС (БМД >500-1000мкг) + β2 -агонист длительного действия внутрь Инг.ГКС (БМД >500-1000мкг) + антагонист лейкотриенов При снижении доз состояние больных может ухудшиться


Скачать урок презентацию на тему Клиническая фармакология средств, используемых при СБО можно ниже:

Похожие презентации