Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Кафедра радиологии
Лучевая диагностика неотложных состояний. Выбор оптимального метода
лучевого исследования пациентов с патологией различных органов и систем.
Проф. Первак М.Б.
2 слайд
1. Инфаркт миокарда
Сцинтиграфия миокарда:
1) с хлоридом Tl-201 – “холодный очаг” в стенке левого желудочка;
2)с Tc 99m -пирофосфатом– “горячий очаг” в области сердца
МРТ: зона с интенсивностью сигнала, отличающейся от таковой в нормальном миокарде.
3 слайд
4 слайд
2. Отек легких
NB! Основной метод диагностики - рентгенография ОГП.
Интерстициальный отек – усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента, контуры сосудов и корней легких нечеткие, корни расширены, линии Керли .
Альвеолярный отек – кроме описанной картины, очаги или фокусы затемнения, может быть картина, напоминающая «крылья бабочки»
5 слайд
6 слайд
3. Гидроперикард
Рентгенография ОГП – расширение и трапециевидная форма сердечной тени, кардиодиафрагмальные углы острые, легочный рисунок ослаблен или нормальный.
Эхография - эхонегативная зона в перикардиальной полости.
МРТ – гипоинтенсивная зона в перикардиальной полости.
7 слайд
8 слайд
4. Пневмоторакс:
Рентгенография ОГП – обширное просветление легочного поля, не соответствующее долевому и сегментарному строению легких, смещение средостения в здоровую сторону.
9 слайд
10 слайд
5. Гидропневмоторакс
Рентгенография ОГП – комбинированное тенеобразование, не соответствующее долевому и сегментарному строению легких с горизонтальным уровнем между тенью и просветлением, смещение средостения в здоровую сторону.
11 слайд
12 слайд
13 слайд
6. Инородное тело в бронхах
Рентгенография ОГП – металлическое инородное тело видно как интенсвиная тень, другие – только как дефекты наполнения на бронхограммах.
NB! Инородное тело может вызвать гиповентиляцию или ателектаз сегмента, доли или всего легкого.
14 слайд
15 слайд
16 слайд
7. Эмболия легочной артерии
Сочетание перфузионной и вентиляционной сцинтиграфии легких:
снижение или отсутствие перфузии («холодные очаги») и нормальная вентиляция в зоне нарушения перфузии.
17 слайд
18 слайд
8. Инородное тело в ЖКТ
Рентгенпозитивное (металлическое) инородное тело – интенсивная тень на обзорной рентгенограмме.
Рентгеннегативное инородное тело (косточки фруктов, пластмас.мелкие игрушки, пуговицы и т.д.) – дефект наполнения на рентгенограммах с барием сульфатом
19 слайд
20 слайд
21 слайд
9. Перфорация полого органа ЖКТ
(перфорация язвы, травма) – накопление свободного воздуха под диафрагмой
Рентгенография нижней части грудной полости и верхней части брюшной полости в вертикальном положении – серповидное просветление под куполом диафрагмы.
22 слайд
23 слайд
10. Кишечная непроходимость
Обзорная рентгенограмма
ОБП в вертикальном
положенеии:
чаши Клойбера
(полукруглые просветле-
ния с горизотальным
уровнем жидкости).
24 слайд
11. Камни в желчных протоках и желчном пузыре
Эхография: гиперэхогенный очаг с эхонегативной «дорожкой».
Холеграфия: дефекты наполнения.
25 слайд
12. Камни в почках и мочевыводящих путях
Эхография: гиперэхогенный очаг с эхонегативной «дорожкой»
Обзорная рентгенография ОБП: интенсивная тень в проекции почек или мочевыводящих путей (рентгенпозитивный конкремент).
Урография: дефект наполнения (рентгеннегативный конкремент), интенсивная тень (рентгенпозитивный конкремент), расширение тени лоханки, чашечек, проксимального отдела мочеточника.
26 слайд
27 слайд
28 слайд
29 слайд
13. Разрыв паренхиматозного органа брюшной полости
КТ , МРТ, эхография – нарушение целостности органа, разрыв капсулы, гематома в окружающих тканях
30 слайд
14. Инсульты и гематомы головного мозга
NB! КТ или МРТ.
Семиотика зависит от вида инсульта, давности заболевания (травмы), локализации.
На КТ свежие гематомы и геморрагические инсульты гиперденсивн ые, давние гематомы и зоны ишемии – гиподенсивные.
На МРТ интенсивность сигнала зависит не только от давности гематомы и вида инсульта, но и от режима исследования.
31 слайд
32 слайд
Критерии выбора оптимального метода лучевого исследования пациента:
1) информативность ;
2) биологическое действие используемых излучений или волн;
3) доступность и экономичность исследования.
33 слайд
ЛЕГКИЕ И СРЕДОСТЕНИЕ
Диагностика воспалительных, опухолевых, интерстициальных заболеваний и пороков развития легких:
Рентгенография, КТ, МРТ
Оценка легочного кровотока:
перфузионная сцинтиграфия, ангиопульмонография
Оценка вентиляционной функции легких:
ингаляционная сцинтиграфия
34 слайд
ЛЕГКИЕ И СРЕДОСТЕНИЕ
Диагностика патологии средостения:
КТ, МРТ, эхография
Диагностика пневмоторакса:
Рентгенография ОГП, КТ
Диагностика гидроторакса:
Рентгенография ОГП, эхография, КТ
Диагностика осумкованной жидкости в плевральной полости и опухолей плевры:
Эхография, КТ, МРТ
35 слайд
СЕРДЦЕ И СОСУДЫ
Оценка размеров полостей и толщины стенок камер сердца:
Эхография, МРТ, МСКТ,
Оценка состояния малого круга кровообращения:
Рентгенография ОГП
Оценка систолической и диастолической функции желудочков:
УЗИ с допплерографией, МРТ, МСКТ, радионуклидная вентрикулография
Диагностика гидроперикарда: эхография, КТ, МРТ,
Диагностика дополнительных образований в полостях сердца:
эхография, КТ, МРТ,
36 слайд
СЕРДЦЕ И СОСУДЫ
Диагностика приобретенных пороков сердца:
УЗИ с допплерографией, МРТ
Диагностика врожденных пороков сердца:
МРТ, рентгенконтрастные исследования, УЗИ с допплерографией,
Оценка миокардиальной перфузии, диагностика инфаркта и кардиосклероза: МРТ, сцинтиграфия, МСКТ
Оценка состояния крупных и средних сосудов: МРТ, МСКТ, рентгенконтрастные исследования
37 слайд
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Диагностика травматических повреждений костей и суставов: рентгенография, КТ, МРТ,
Диагностика заболеваний костей и суставов:
КТ, МРТ, рентгенография,
Диагностика метастатических поражений костей:
сцинтиграфия, МРТ, КТ, рентгенография
Оценка состояния мягкотканных структур суставов:
эхография, МРТ, КТ
Выявление жидкости в полости суставов:
эхография, МРТ
38 слайд
ЖКТ
Диагностика кишечной непроходимости:
обзорная рентгенография ОБП, КТ,
Диагностика перфорации желудка или кишки:
обзорная рентгенография ОБП,
Оценка состояния полости:
пищевода, желудка, 12-п.кишки: рентгеноскопия с рентгенографией с искусств. контрастированием;
тонкой кишки: рентгеноскопия с рентгенографией с искусств. контрастированием с помощью зонда или пассажа;
толстой кишки: с ирригоскопия с ирригографией, КТ
39 слайд
ЖКТ
Оценка эластичности стенки органа:
рентгенисследование в условиях двойного контрастирования
Оценка толщины стенки органа, степени распространения опухоли:
КТ, МРТ
Диагностика неметаллических инородных тел: рентгенисследование в условиях искусственного контрастирования
Диагностика металлических инородных тел: рентгенисследование в условиях естественного контрастирования
40 слайд
Гепатобиллиарная система
Оценка морфологии печени, селезенки, поджелудочной железы, ЖП:
МРТ, КТ, эхография
Оценка функции макрофагальной системы печени: гепатосцинтиграфия
Оценка желчеобразующей и желчевыделительной функции печени:
гепатобилисцинтиграфия
Диагностика дифузных поражений песени: эхография, гепатосцинтиграфия, КТ, МРТ
Диагностика желчекаменной болезни и аномалий развития ЖП: эхография, холецистохолангиография, КТ, МРТ
Диагностика патологии желчных протоков:
чрескожная чреспеченочная холецистохолангиография, в/в холецистохолангиография, КТ, МРТ
41 слайд
Мочевыделительная система
Оценка морфологии почки:
эхография, МРТ, КТ,
Оценка функции паренхимы почки: нефросцинтиграфия, ренография, МСКТ
Диагностика мочекаменной болезни: эхография, экскреторная урография, ретроградная пиелография, КТ, МРТ
Оценка состояния мочевыводящих путей: эхография, экскреторная урография, ретроградная пиелография, КТ, МРТ
Оценка состояния почечных сосудов:
Допплерография, ангиография, МР-ангиография, МСКТ,
42 слайд
Половая система
Оценка морфологии половых органов:
эхография, МРТ, КТ,
Оценка морфологии молочной железы:
эхография, маммография
Оценка состояния протоков молочной железы:
дуктография
Оценка проходимости маточных труб:
метросальпингография
Диагностика и определение сроков беременности:
эхография.
43 слайд
ЦНС
Дцагностика травматических поврежедений головного и спинного мозга:
КТ, МРТ
Дцагностика объемных образований головного и спинного мозга:
МРТ, КТ
Дцагностика нарушений мозгового кровотока:
МРТ, КТ
Диагностика забоеваний позвоночника и черепа:
КТ, МРТ, обзорная рентгенография, функциональная рентгенография
44 слайд
Щитовидная железа
Оценка морфологии щитовидной железы:
эхография
Оценка функции щитовидной железы:
сцинтиграфия
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 664 075 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Зонова Ольга Евгеньевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Мини-курс
4 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.