Презентация, доклад Лучевая диагностика в урологии

Здесь Вы можете изучить и скачать урок презентацию на тему Лучевая диагностика в урологии бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 22 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась полезной для Вас - поделитесь ей с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Медицина» Лучевая диагностика в урологии
500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500

Скачать

Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Ростовский государственный медицинский университет КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В УРОЛОГИИ

Слайд 2
Описание слайда:
Лучевые методы исследования занимают важное место в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Лучевые методы исследования занимают важное место в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Их роль особенно возросла в последние годы благодаря техническому совершенствованию методов, что значительно повысило их разрешающую способность и безопасность. Современные визуализирующие методы исследования позволяют не только получить представление о структурных особенностях почек и мочевыводящих путей, патоморфологических изменениях в них, но и оценить почечный кровоток, фильтрационную функцию, уродинамику.

Слайд 3
Описание слайда:
По настоящее время продолжается совершенствование контрастных препаратов с целью повышения их безопасности. Контрастные препараты теперь применяются не только в рентгенодиагностике, но и при магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковой диагностике (УЗД) почек. По настоящее время продолжается совершенствование контрастных препаратов с целью повышения их безопасности. Контрастные препараты теперь применяются не только в рентгенодиагностике, но и при магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковой диагностике (УЗД) почек.

Слайд 4
Описание слайда:
Визуализация почек имеет большое значение для проведения диагностических манипуляций (биопсия почки) и хирургических вмешательств на почках, мочевых путях и почечных сосудах. Визуализация почек имеет большое значение для проведения диагностических манипуляций (биопсия почки) и хирургических вмешательств на почках, мочевых путях и почечных сосудах.

Слайд 5
Описание слайда:
В соответствии с физическим принципом получения изображения лучевые методы исследования можно разделить на: В соответствии с физическим принципом получения изображения лучевые методы исследования можно разделить на: ультразвуковые (ультразвуковое исследование почек и мочевых путей, УЗД сосудов почек и мочевых путей); рентгеновские (обзорная рентгенография органов мочевой системы, экскреторная урография, КТ); магнитно-резонансные (МРТ); радиоизотопные (динамическая сцинтиграфия почек, ангиосцинтиграфия).

Слайд 6
Описание слайда:
Картина поражения почек при различных заболеваниях имеет свои особенности, которые необходимо знать и учитывать в диагностике. Картина поражения почек при различных заболеваниях имеет свои особенности, которые необходимо знать и учитывать в диагностике. Тактику лучевого исследования, т.е. выбор лучевых методов и последовательности их применения, вырабатывают с учетом анамнеза и клинических данных.

Слайд 7
Описание слайда:
Методы лучевой диагностики ПЕРВИЧНЫЕ УЗИ Обзорная рентгенография Экскреторная урография

Слайд 8
Описание слайда:
Дополнительные, по специальным показаниям Неинвазивные / малоинвазивные Допплерография Цистография КТ, КТ-ангиография МРТ, МР-ангиография ангиография Инвазивные Трансуретральное, трансректальное, трансвагинальное УЗИ Прямая пиелография ретроградная антеградная Сцинтиграфия

Слайд 9
Описание слайда:
Ультразвуковое сканирование почек В настоящее время УЗИ заняло центральное место в исследовании мочеполовой системы, т.к. имеет большую диагностическую ценность, дешево и неинвазивно. В связи с безвредностью и высокой информативностью сонография в большинстве случаев является первым методом, с которого начинается исследование в урологической клинике. Для эхографии почек больной не нуждается в специальной подготовке.

Слайд 10
Описание слайда:
Возможности УЗИ как метода первичной визуализации: Возможности УЗИ как метода первичной визуализации: положение почек, смещаемость при дыхании, размеры, форму, очертания, дифференцировку паренхимы на кору и медуллярный слой; ренальный синус с элементами чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) и периренальные ткани. ориентирует относительно характера заболевания, необходимости дальнейшей визуализации и выбора ее метода. метод высокочувствителен к обструкции мочевых путей (визуализируется большинство камней в ЧЛС), отображает расширение ЧЛС, позволяет выявить диффузные и очаговые изменения паренхимы почек.

Слайд 11
Описание слайда:
Недостатки: Недостатки: дает информацию о морфологии, но не дает информации о функции почек. плохо визуализируются мочеточники. УЗИ – отличный вспомогательный метод при различных инвазивных процедурах, таких как нефростомия, биопсия и дренирование.

Слайд 12
Описание слайда:
Рентгенологические исследования Включают в себя, в первую очередь, обзорный снимок. Снимок на пленке 30×40 см. Он должен охватывать область всего мочевого тракта, начиная от Х грудного позвонка и кончая нижним краем лобкового сочленения. Почки расположены в виде бобовидных теней на уровне ХII грудного - II поясничного позвонков слева и I - III поясничного справа. Верхние полюсы расположены ближе к срединной линии, чем нижние. Контуры теней почек в норме ровные и четкие. Величина почек при рентгенологическом исследовании у взрослых: длина 11,5-13,7 см, ширина 5,1-6,7 см. Нормальные мочеточники и опорожнившийся мочевой пузырь на обычном снимке не видны. Обзорная рентгенография почек и мочевого пузыря в прямой проекции помогает выявить конкременты, обызвествления мягких тканей и газ.

Слайд 13
Описание слайда:
Экскреторная урография (ЭУ) Является ведущей методикой исследования почек. При ЭУ внутривенно вводят контрастное вещество – ионное, неионное (на 1 кг веса - 1 мл раствора, содержащего 300 мг йода/мл). Снимки производятся: в течение первых 5-7 минут после инъекции, что позволяет увидеть почки во время нефрографической фазы, через 10-15 минут, через 20-25 минут, если нет тени, то выполняют отсроченные снимки через 60 минут и 120 минут. Противопоказания к исследованию: повышенная чувствительность к препаратам йода; тяжелое состояние больного.

Слайд 14
Описание слайда:
В нефрографическую фазу появляется отчетливая тень всей почечной паренхимы, содержащей контрастное вещество, которое еще не элиминируется в чашечки и лоханку. У здорового человека тень почечной паренхимы однородна. В дальнейшем появляется изображение лоханок. При исследовании в горизонтальном и вертикальном положении больного смещение почки в одинаковых условиях дыхательной паузы не должно быть более 1,5 позвонков!

Слайд 15
Описание слайда:
Почечная лоханка обычно располагается в пределах почки, но может располагаться и экстраренально. Почечная лоханка обычно располагается в пределах почки, но может располагаться и экстраренально. Форма почечной лоханки разнообразна, но чаще треугольная, причем, основание ее обычно параллельно продольной оси тела. Верхняя и наружные границы лоханки выпуклые, нижняя – вогнутая. Размеры лоханки вариабельны, емкость ее в среднем 6-7 мл. Имеются большие и малые почечные чашечки. Больших чашечек обычно 3, они соединяют лоханку с малыми чашечками. В каждой большой чашечке различают основание – место соединения ее с лоханкой, шейку – среднюю часть чашечки в виде удлиненной трубочки и вершину, от которой отходят одна или несколько маленьких чашечек. Число маленьких чашечек – от 4 до 20. В каждой малой чашечке различают три части: шейку – самую узкую часть в месте отхождения малой чашечки от большой, собственно чашечку и свод, который окружает конусовидный сосочек. Поскольку малые чашечки располагаются в разных плоскостях, получить изображение каждой из них не всегда удается, поэтому во многих случаях необходимо прибегать к многопроекционному исследованию.

Слайд 16
Описание слайда:
В процессе рассмотрения экскреторных урограмм можно наблюдать различные фазы опорожнения верхних мочевых путей, начиная с чашечек и лоханки и кончая терминальными отделами мочеточника. Поскольку опорожнения чашечек происходят неодновременно, то на нормальной урограмме одни чашечки оказываются заполненными контрастным веществом, другие его не содержат, так как находятся в фазе сокращения. Подобные фазы систолы и диастолы выявляются на серии урограмм. В процессе рассмотрения экскреторных урограмм можно наблюдать различные фазы опорожнения верхних мочевых путей, начиная с чашечек и лоханки и кончая терминальными отделами мочеточника. Поскольку опорожнения чашечек происходят неодновременно, то на нормальной урограмме одни чашечки оказываются заполненными контрастным веществом, другие его не содержат, так как находятся в фазе сокращения. Подобные фазы систолы и диастолы выявляются на серии урограмм. Нормальный мочеточник на экскреторной урограмме не бывает равномерно заполнен контрастным веществом на всем протяжении и представляется в виде веретенообразных теней, которые соответствуют наполнению контрастным веществом отдельных цистоидов в фазе систолы и диастолы. Контрастированные мочеточники видны в виде тяжа шириной от 3 до 10 мм.

Слайд 17
Описание слайда:
Экскреторная урография позволяет также произвести рентгенологическое исследование мочевого пузыря (нисходящая или экскреторная цистография).

Слайд 18
Описание слайда:
Преимущества ЭУ: Преимущества ЭУ: быстрое исследование всех мочевых путей; возможность оценить детальную анатомию чашечно-лоханочной системы; Недостатки метода: зависимость от функциональной способности почек; неудовлетворительная возможность оценить структуру почечной паренхимы на предмет наличия кист или солидных образований; все почечные контуры обнаружить трудно, часто не удается обнаружить образования, исходящие из передних или задних отделов почки; необходимость использовать контрастное вещество и излучение; невозможность исследовать уровень клубочковой фильтрации.

Слайд 19
Описание слайда:
Пиелография Пиелография – это прямое введение контрастного вещества (75-100 мг йода/ мл, 7-8 мл) в просвет верхних мочевых путей. Препарат можно ввести ретроградно, т.е. через катетер, установленный в мочеточник при цистоскопии, или антеградно, т.е. через иглу или нефростомическую трубку. В отличие от внутривенной урографии метод позволяет получить изображение чашечек, лоханки и мочеточника независимо от функциональной способности почек. Показания: Отсутствие изображения верхних мочевых путей при внутривенной урографии (в очевидных случаях, например, при большой опухоли, предпочтительнее КТ). У больных с риском внутривенного введения йодсодержащих КС. Метод противопоказан при острых воспалительных процессах в почках и мочевых путях и при макрогематурии.

Слайд 20
Описание слайда:
Ретроградное введение КС в мочеточник через катетер (ретроградная пиелография).

Слайд 21
Описание слайда:
При антеградной пиелографии КС вводят в почечную лоханку через нефростому, наложенную для декомпрессии мочевых путей, или посредством прямой пункции, выполняемой с целью получить материал для бактериологических и цитологических исследований.

Слайд 22
Описание слайда:
Цистография Рентгенограммы для исследования мочевого пузыря при ЭУ обычно производят через 0,5-1 час после введения в кровь контрастного вещества. Значительно более четкое изображение достигается при помощи восходящей цистографии, выполняемой c жидкими или газообразными (пневмоцистография) контрастными веществами. Нормальный мочевой пузырь имеет овальную, округлую или пирамидальную форму. Нижняя граница его располагается на уровне верхнего края лобкового сочленения, верхняя достигает уровня III крестцового позвонка. Контуры ровные, гладкие, но если имеется спазм – фестончатые. У женщин при незначительном наполнении мочевого пузыря контрастным веществом нормальный мочевой пузырь приобретает седлообразную форму, зависящую от давления матки.


Скачать урок презентацию на тему Лучевая диагностика в урологии можно ниже:

Похожие презентации