Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Лучевая диагностика заболеваний легких и средстения.
Егоров А.Б., д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
НГМА.
2 слайд
При исследовании заболеваний ОГК применяются следующие методы:
Рентгенологический (в т.ч. КТ) при заболеваниях легочной ткани
УЗ-метод при заболеваниях ССС
МРТ при заболеваниях органов средостения
РНД применяется для оценки функционального состояния органов грудной клетки.
3 слайд
Основные рентгенологичские методики:
Флюорография
Рентгенография
Рентгеноскопия
Линейная томография
КТ
Ангиопульмонография
4 слайд
На Р-грамме органов грудной клетки отражено :
- легочные поля;
- срединная тень;
- костные структуры;
- мягкотканный компонент.
5 слайд
Классификация Р-симптомов:
нарушение анатомических соотношений;
затемнения;
просветления.
6 слайд
Нарушение анатомических соотношений могут быть обусловлены:
1. Деформация скелета;
2. Изменения площади легочных полей:
расширение срединной тени
смещение срединной тени:
- в здоровую сторону
- в сторону поражения
7 слайд
Изменение высоты стояния купола диафрагмы:
Торакальные причины;
Абдоминальные причины;
- Заболевания диафрагмы;
8 слайд
Затемнения могут быть:
Распространенные
Очаговые
Линейные
9 слайд
Линейные тени:
1. Ветвистые
застой малого круга кровообращения
интерстициальная пневмония
хронический бронхит
лимфангоит
10 слайд
2. Тяжевидные
Пневмосклероз
Пневмофиброз
Круг дифференциальной диагностики
Постпневмонический
Посттуберкулезный
Посттравматический
Постоперационный
Бронхоэктазы (цилиндрические)
11 слайд
Кольцевидные тени
12 слайд
13 слайд
Кольцевидные тени
локализация
размеры в сантиметрах
толщина стенки в мм
характер контуров наружных и внутренних
наличие содержимого (жидкость, легочный секвестр)
окружающий фон
14 слайд
Круг дифференциальной диагностики:
Открытая киста
Хронический абсцесс
Туберкулезная каверна
Периферический рак с распадом
Поликистоз
Буллезное вздутие легких
15 слайд
Множественные тени в легких
Мелкоочаговые тени: до 5 мм.
Среднеочаговые тени: 5 – 10 мм.
Крупноочаговые тени: более 10 мм.
16 слайд
Очаговые тени
Мелкоочаговая диссеминация:
17 слайд
Мелкоочаговая диссеминация
(круг дифференциальной диагностики):
Острый милиарный туберкулез
Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез
Милиарый карциноматоз
Мелкоочаговая пневмония
Пневмокониозы
18 слайд
Множественные средне- и крупноочаговые тени
19 слайд
Круг дифференциальной диагностики
очаговая пневмония
метастатическое поражение легких
паразитарные кисты
очаговый туберкулез легких
20 слайд
Одиночная округлая тень:
21 слайд
Линейная томография позволяет оценить контуры и однородность образования
22 слайд
Одиночная округлая тень:
23 слайд
Одиночная округлая тень
(круг дифференциальной диагностики):
шаровидная пневмония
периферический рак легкого
доброкачественная опухоль
заполненная киста легкого
туберкулема
солитарный метастаз
24 слайд
Синдром распространенного затемнения:
Внутрилегочные причины:
- пневмонии
- инфильтративный туберкулез легких
- ателектаз
-специфические инфильтраты
Внелегочные причины:
- гидроторакс
- экссудативный плеврит
25 слайд
Двухсторонняя полисегментарная пневмония
26 слайд
Полисегментарная пневмония
27 слайд
Тотальный гидроторакс
28 слайд
Посттравматический гемопневмоторакс
29 слайд
Гидропневмоторакс
30 слайд
Симптом просветления:
Распространенное
Ограниченное
31 слайд
Распространенное просветление:
- эмфизема легких;
- пневмоторакс;
32 слайд
Эмфизема легких
33 слайд
Пневмоторакс
34 слайд
Пневмоторакс
35 слайд
Ограниченное просветление
- абсцедирующая пневмония
- распад в ателектазе
- распад туберкулезного инфильтрата или очага
- распад периферического рака легкого
одиночные (множественные) кисты, буллы
36 слайд
Абсцедирующая пневмония
37 слайд
Абсцедирующая пневмония
38 слайд
Абсцедирующая пневмония
39 слайд
Порядок трактовки Р-граммы:
1. оценка качества и правильность установки;
2. оценка костных и мягких тканей;
3. сравнительная оценка легочных полей (верхний, средний, нижний пояс);
4. оценка срединной тени;
5. осмотр диафрагмы и синусов.
40 слайд
Характеристика Р-картины должна включать:
Локализация (пояс, зона).
Численность (единичная, множестванная).
Форма (распространеная, очаговая).
Интенсивность (высокая, средняя и низкая).
Контуры (ровные, неровные, четкие, нечеткие).
Гомогенность (однородная, неоднородная:
участки просветления или уплотнения).
41 слайд
Благодарю за внимание!
42 слайд
Отделы средостения
(боковая проекция).
Переднее средостение:
Сердце и крупные сосуды.
Лимфоузлы.
Вилочковая железа.
Заднее средостение:
Нервные пучки.
Трахея.
Пищевод.
43 слайд
Отделы средостения
(прямая проекция).
44 слайд
Заболевания органов средостения.
Заболевания сердца и крупных сосудов.
Новообразования средостения.
Загрудинный зоб.
Гиперплазия лимфоузлов средостения.
Кисты средостения.
45 слайд
Митральный порок сердца.
46 слайд
Митральный порок сердца.
47 слайд
Митральная недостаточность.
48 слайд
Аортальный порок.
49 слайд
Аортальный порок.
50 слайд
Экссудативный перикардит.
51 слайд
Экссудативный перикардит.
52 слайд
Новообразования средостения.
Неврогенная опухоль (невринома).
Терато-дермоидное образование
(тератома и дермоидная киста).
Опухоль вилочковой железы (тимома).
Липома.
53 слайд
54 слайд
Опухоль пищевода.
55 слайд
Неврогенная опухоль.
Происходит из симпатического ствола, корешков, оболочек спинного мозга, а также других нервных элементов средостения.
Рентгенологически в паравертебральном отделе выявляется полукруглая тень с четкими и ровными очертаниями, примыкающая к позвоночнику.
56 слайд
Липома.
- Наличие тени в сердечно-диафрагмальном синусе, тесно примыкающая к сердцу и диафрагме.
57 слайд
Липома средостения.
58 слайд
Загрудинный зоб.
- Асимметричная овальная полукруглая тень, располагающаяся в переднем верхнем отделе средостения за рукояткой грудины.
59 слайд
Гиперплазия лимфоузлов средостения.
- Одностороннее или двустороннее расширение срединной тени в верхнем или среднем этаже средостения с характерным полицикличным контуром.
60 слайд
Кисты средостения.
- Бронхогенная и энтерогенная киста.
Происходят из бронхов и пищеварительного тракта.
Rо-логическая картина: асимметричное расширение срединной тени в верхнем и среднем этаже средостения.
- Киста перикарда.
Rо-признаком кисты перикарда является полукруглая тень, расположенная в сердечно-диафрагмальном синусе переднего средостения.
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 662 993 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Таскаева Ольга Петровна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Мини-курс
4 ч.
Мини-курс
3 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.