Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Рациональное питание является неотемлимым компонентом ЗОЖ, мощным фактором профилактики заболеваний, обеспечивающим сохранность здоровья и умственную и физическую трудоспособность
2 слайд
Макронутриенты
Б, Ж, У,
Макроэлементы:
Натрий, Калий, Кальций, Фосфор, и др.
3 слайд
К микронутриентам относятся витамины, микроэлементы, некоторые другие биологически активные вещества, поступающие в небольших количествах и выполняющие важные функции
4 слайд
5 слайд
Микроэлементы:
Fe, Zn, F, Sr, Mo, Cu, Br, Cs, I, Mn, Al, Pb, Cd, B, Rb
Ультрамикроэлементы:
Se, Co, Cr, As, V, Ni, Li, Ti, Ag, Sn, Be, Ga, Ge,
Hg,Sc, Zr, Bi, Sb, U, Nh, Rh
6 слайд
7 слайд
8 слайд
Моносахариды - углеводы, содержащие моносахариды: рибоза, арбиноза,
глюкоза, фруктоза, галактоза
Олигосахариды - углеводы, содержащие 2-10 моносахаридов (дисахариды, трисахариды и т.д.)
Дисахариды - сахароза, лактоза, мальтоза
Изомер лактозы - лактулоза не расщепляется в тонком кишечнике и поступает в толстый кишечник и используется микроорганизмами
9 слайд
ПРЕБИОТИКИ
Не усваиваемые пищевые субстанции, оказывающие избирательное стимулирующее влияние на рост и активность бактерий определенных видов в кишечнике.
Примером пребиотика являются лактулоза – не всасывающийся в тонком кишечнике дисахарид. Лактулоза практически без изменений проходит в толстый кишечник, где обеспечивает энергией расщепляющих углеводы бактерий и способствует увеличению числа бифидо- и лактобактерий.
10 слайд
К пребиотикам относятся:
лактулоза,
непереваренные
пищевые волокна,
инулин
11 слайд
ПРОБИОТИКИ
Живые микробные пищевые добавки, оказывающие положительное влияние на микробный баланс кишечника.
К ним относятся традиционные «живые» йогурты, получаемые ферментацией молока лактобациллами, и также другие продукты, содержащие Lactobacillus acidophilus, L. Casei и другие виды, Enterococcus faecium и различные бифидобактерии.
12 слайд
Плотность популяции Clostridium и Bifidobacterium in vitro до, во время и после введения лактулозы
13 слайд
ЗАПОР
– урежение актов дефекации до 2 или менее раз в неделю с выделением твердых фекальных масс, часто сопровождается ощущением напряжения и дискомфорта
14 слайд
Причины запоров
I. Особенности питания (дефицит клетчатки
и жидкости)
II. Неврологические заболевания
болезнь Гиршпрунга
автономная нейропатия
болезнь Паркинсона
повреждения спинного мозга
III. Эндокринные заболевания
сахарный диабет
гипотиреоз
IV. Психические заболевания: депрессия
УУ. Лактазная недостаточность, непереносимость коровьего молока
У1. Рахит, анемия
15 слайд
Причины запоров (продолжение)
V. Патология со стороны ЖКТ
спру
СРК
дивертикулярная болезнь
геморрой
заболевания аноректальной зоны (фиссулы, стриктулы)
VI. Побочные эффекты лекарственных препаратов
опиоиды
антихолинергические средства
нейролептики
соли аллюминия
НПВП
VII. Другие состояния
беременность
констипация, вызываемая замедлением транзита
расстройства дефекации (синдром опущения промежности, пролапс слизистой оболочки кишки)
16 слайд
Лечение запоров
I. Лечение основного заболевания, являющегося причиной запора
II. Диета
III. Прием слабительных препаратов
17 слайд
Слабительные
средства
Осмотического
действия
Увеличивающие объем
содержимого кишечника
Способствующие размягчению
каловых масс
Слабоабсорбируемые ди- и олигосахариды
Раздражающего
действия
18 слайд
Химическая формула лактулозы
19 слайд
ДЮФАЛАК®
лактулоза
Эффективность и безопасность при функциональных запорах различной этиологии
20 слайд
Применение лактулозы в клинической практике:
лечение запоров
Лактулоза
в толстой кишке
Образование
углеводов,
как источника
энергии
Биотрансформация
бактериальной
флоры за счет повышения
концентрации коротко-
цепочечных жирных
кислот
Осмотич. д-е
рН
Объем
Перистальтика
Время транзита кишечного
содержимого
Биомасса
21 слайд
Смеси , содержащие лактулозу:
Семпер-Бифидус
22 слайд
Механизм действия препарата Дюфалак при запорах
23 слайд
Применение лактулозы в клинической практике
Дюфалак – препарат с широким спектром клинического применения
Безопасен для применения у пациентов в любых возрастных группах, в том числе у грудных детей с первых дней жизни, у беременных и кормящих женщин
Имеет клинически малозначимые и дозозависимые побочные эффекты (метеоризм)
Дюфалак – препарат первого выбора в терапии пациентов с запорами
24 слайд
Динамика частоты основных клинических симптомов на фоне лечения препаратом Дюфалак
25 слайд
Результаты
В течение 4 недель лечения препаратом Дюфалак у 89% пациентов проявления запора полностью купировались. В группе сравнения этот показатель составил 34%
У подавляющего большинства детей купирован запор, боль в животе и вздутие
После 4-недельного курса лечения отмечается усиление роста бифидо- и лактобактерий и снижение – жрожжеподобных грибов, лактозонегативных энтеробактерий, энтерококков.
26 слайд
Таким образом, гипотоническое состояние кишечника во время беременности - не что иное, как защитная реакция, но ее следствием являются запоры, которые можно рассматривать как патологию-нарушение эвакуаторной функции кишечника, его дискинезию.
27 слайд
Клиническая эффективность и безопасность препарата Дюфалак во время беременности
(% пациентов)
28 слайд
Применение препарата Дюфалак для лечения запора после родов
Magan., Soto., 1977
Группа Дюфалак – 126 пациенток
Контрольная группа без лечения – 328
Через 3 дня функция кишечника восстановилась у 62% пациенток, принимавших Дюфалак
К 5-му дню в группе Дюфалак стул восстановился у 80% пациенток
29 слайд
Применение препарата Дюфалак для лечения запора после родов
Magan., Soto., 1977
Количество пациенток, нуждающихся в клизме
30 слайд
Лактулоза является наиболее часто применяемым слабительным средством, которое беременные женщины все чаще предпочитают средствам, увеличивающим объем содержимого кишечника, и лактозе.
По некоторым оценкам лактулозу получало более одного миллиона беременных женщин. При этом не было получено данных, которые бы говорили о необходимости ограничения применения лактулозы во время беременности (или в периоде лактации).
31 слайд
Рекомендации по лечению пациентов с печеночной энцефалопатией
Herber, Schomerus, Drugs 2000
0- не рекомендуется (+)-может применяться ++-рекомендуется
+-может назначаться в отдельных случаях ?-эффективность не
доказана
?
(+)
?
0
+
++
Без ограничений
Хронич. рецидив. ПЭ
?
(+)
?
++
++
++
0
Стадия IV
?
(+)
?
++
++
++
0
Стадия III
++
(+)
++
(+)
++
++
При переносимости
Стадия II
++
(+)
++
(+)
++
++
При переносимости
Стадия I
++
0
++
0
+
++
Без ограничений
Латентн. ПЭ
Стимуляц метаболизмма аммиака
Флумазе-нил
А/кислот.
с разветв
цепью
Антибио-
тики
Слабит. средства
Дюфалак-лактулоза
Диета/ введение белка
Стадия ПЭ
32 слайд
33 слайд
Состав
100 мл сиропа содержат 67 г лактулозы
Способ применения и дозы
Дозу препарата подбирают индивидуально
При лечении запоров и для размягчения стула в медицинских целях:
Форма выпуска
Сироп – полиэтиленовые флаконы по 200 и 500 мл
34 слайд
ДЮФАЛАК®
показания:
запор
размягчение стула в медициских
целях
печеночная энцефалопатия
35 слайд
ЛАКТУЛОЗА
Относится к группе
ди- и олигосахаридов
Принципиальным обстоятельством является
модификация лактулозой бактериального метаболизма,
что приводит к развитию ряда значимых эффектов:
нормализации моторной функции кишечника и воостановлению уровня микрофлоры
36 слайд
Эффекты пребиотиков
муколитический эффект;
репаративное действие;
поддержание оптимальных значений рН;
увеличение объема каловых масс;
улучшение моторики кишечника;
снижение газообразования;
стимуляция синтеза витаминов группы В и витамина К;
антибактериальный эффект (прямой и опосредованный) - через факторы неспецифической резистентности;
бифидогенная активность;
увеличение биомассы анаэробной нормофлоры
восстановление сбалансированной микробной
популяции
37 слайд
Чем отличается лактулоза от других пребиотиков?
Лактулоза (Дюфалак) – один из наиболее мощных по силе воздействия на бактериальный метаболизм пребиотиков, что подтверждается многолетним опытом его применения для лечения печеночной энцефлопатии
Именно для лечения печеночной энцефалопатии требуется мощная стимуляция роста бифидо- и лактобактерий, которые используют аммиак для построения клеточной стенки, и скорость стимулированного роста оказывается достаточной для эффективного купирования печеночной энцефалопатии (другие пребиотики не используются для лечения печеночной энцефалопатии!)
38 слайд
Режимы дозирования
39 слайд
Применение лактулозы в клинической практике
Дюфалак – препарат с широким спектром клинического применения
Безопасен для применения у пациентов в любых возрастных группах, в том числе у грудных детей с первых дней жизни, у беременных и кормящих женщин
Имеет клинически малозначимые и дозозависимые побочные эффекты (метеоризм)
Дюфалак – препарат первого выбора в терапии пациентов с запорами
40 слайд
Результаты
У подавляющего большинства детей нормализация стула наблюдалась на 2-5 сутки приема лактулозы
Быстрое угасание коньюгационной желтухи
Быстрая отрицательная динамика индиканурии
Уменьшение явлений атопического дерматита
Препарат не вызывает привыкания и может назначаться в течение длительного периода времени.
41 слайд
Клиническая эффективность и безопасность препарата Дюфалак во время беременности
(% пациентов)
42 слайд
Применение препарата Дюфалак для лечения запора после родов
Magan., Soto., 1977
Группа Дюфалак – 126 пациенток
Контрольная группа без лечения – 328
Через 3 дня функция кишечника восстановилась у 62% пациенток, принимавших Дюфалак
К 5-му дню в группе Дюфалак стул восстановился у 80% пациенток
43 слайд
Применение препарата Дюфалак для лечения запора после родов
Magan., Soto., 1977
Количество пациенток, нуждающихся в клизме
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 662 308 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Касперова Елена Викторовна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс повышения квалификации
72 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300 ч. — 1200 ч.
Мини-курс
4 ч.
Мини-курс
6 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.