Общая этиология и общий патогенез

Описание презентации по отдельным слайдам:

• 

  1 слайд

  Общая этиология и общий патогенез
  
  

• 

  2 слайд

  Общая этиология
  Основные методологические направления в этиологии.
  Патогенез и основные патогенетические закономерности.
  
  

• 

  3 слайд

  Этиология
  ( греч. aitia – причина; logos – учение) – это учение о причинах и условиях возникновения болезни.
  
  Найти причину – значит найти путь к лечению и профилактике заболевания
  

• 

  4 слайд

  Условия
  условия внешней среды
  географическая среда обитания, микроклимат, режим содержания, кормления, эксплуатации, а для человека еще и социальная среда; комплекс воздействующих на организм физических, химических и биологических факторов
  2) условия внутренней среды
  - т.е. те условия, которые складываются в самом организме для его различных органов и систем, отдельных клеток и неклеточных образований (иммунитет, наследственность, конституция,пол, возраст)
  

• 

  5 слайд

  Патогенные этиологические факторы
  
  экзогенные: эндогенные:
  внешние причины внутренние
  заболевания причины
  заболевания
  

• 

  6 слайд

  ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
  1) физические
  а) механические (удары, уколы, ушибы, ранения) – вызывающие повреждения травматического характера;
  б) термические (тепловые, холодовые воздействия – вызывают гипер- или гипотермию, местные изменения тканей – ожоги, отморожения)
  в) лучевые (УФ-лучи и ионизирующая радиация обладает наибольшими патогенными свойствами);
  г) электрические (вызывают электротравмы);
  2) химические (химические вещества вызывают отравления либо обладают местным повреждающим действием - кислоты, щелочи, яды, лекарственные вещества и др.);
  3) биологические (возбудители инфекционных и инвазионных заболеваний, т.е. различные патогенные бактерии, вирусы, простейшие, гельминты и т.д.).
  4) социальный (отрицательные эмоции, неблагоприятная экологическая обстановка, психическая напряженность, неблагоприятные бытовые условия,
  
  

• 

  7 слайд

  ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
  патогенные факторы, возникающие в самом организме (опухоли, опухолевые метастазы, травмы, отложения холестерина в артериях, внутренние кровоизлияния и т.д.)
  
  

• 

  8 слайд

  Механическое воздействие (причина внешняя) → травма → кровоизлияние (причина внутренняя) → воспаление;
  
  

• 

  9 слайд

  УСЛОВИЯ
  Способствующие возникновению и развитию болезни или благоприятные
  Препятствующие возникновению и развитию болезни или неблагопрятные
  
  

• 

  10 слайд

  Туберкулез: причина – туберкулезная палочка (микробактерия, палочка Коха); условия, способствующие заболеванию – сырость, сквозняки, плохие условия содержания, неполноценное кормление.
  Грипп: причина – вирус гриппа; условия, способствующие заболеванию – неблагоприятные климатические условия.
  Инфаркт миокарда: причина – атеросклероз венечных артерий, ангиоспастическая ишемия; условия, способствующие заболеванию – курение, ожирение и т.д.
  

• 

  11 слайд

  Монокаузализм
  (греч. monos – один, causa – причина) – это такое методологическое направление в этиологии, согласно которому всякая болезнь имеет одну-единственную причину и столкновение организма с этой причиной непременно приводит к болезни.
  
  
  

• 

  12 слайд

    Кондиционализм
  (от греч. conolicio – условие). Согласно этому направлению, причин болезней вообще не существует и искать их бесполезно. Болезнь – результат действия множества различных равнозначных факторов (условий). Выделение какого-либо из них и название его причиной – это лишь субъективное мнение врача.
  
  
  

• 

  13 слайд

  Конституционализм
  – это направление, основанное на положениях формальной генетики о неизменности генотипа и наследственной предопределенности болезней, возникновение которых связывается с порочной конституцией. Решающее значение в возникновении болезни играют не микробы, не др. патогенные воздействия среды, а сам организм, т.е. его конституция.
  
  
  

• 

  14 слайд

  Патогенез
  (от греч. pathos – страдание, genesis – происхождение, развитие) – это учение о механизмах развития и исхода болезни.
  
  

• 

  15 слайд

  Основные типы действия этиологического фактора в развитии (т.е. патогенезе) болезни:
  1. этиологический фактор действует как толчок, пусковой механизм заболевания. Далее процесс развивается под действием патогенетических факторов.
  2. этиологический фактор действует на всем протяжении болезни и играет определяющую роль в ее развитии и исходе.
  3. этиологический фактор действует на всем протяжении болезни, но его роль на разных этапах развития патологического процесса неодинакова.
  

• 

  16 слайд

  Патогенез болезни находится в большой зависимости от характеристик этиологического фактора.
  1)природа этиологического фактора, его конкретный характер определяет специфику пат. процесса:
  t (тепловой) фактор → ожог
  t (холодовый) → отморожение
  механический фактор → травматическое повреждение
  микроорганизмы → инфекционный процесс.
  2) сила (или интенсивность) действия этиологического фактора определяет тяжесть возникающего процесса (степень поражения):
  сила механического фактора → ушиб, или разможжение, или перелом или рана и т.д.;
  сила тока → тяжесть и исход электротравмы;
  сила местного теплового воздействия → степень ожога;
  вирулентность микроорганизмов → тяжесть инфекционного процесса.
  3) локализация действия этиологического фактора может определять и специфику, и локализацию, и тяжесть патологического процесса (степень поражения);
  
  

• 

  17 слайд

  Пути распространения болезнетворного фактора в организме.
  1. по соприкосновению: вследствие соприкосновения пораженной поверхности со здоровой, что влечет поражение последней. Например: плеврит → пневмония; перитонит → энтерит; увеличение площади поражения при лишае.
  2. по продолжению - вследствие перехода патологического агента с одного участка ткани на близлежащую нормальную ткань.
  Например: воспалительные процессы в дыхательной системе: глотка (фарингит → гортань назофарингит) (ларингит) → трахея (трахеит) → бронхи (бронхит) → легкие (пневмония). Аналогично – восходящая инфекция в мочеполовых путях.
  3. по сосудистой системе (гематогенным или лимфогенным путем) - распределение болезнетворного агента по крови или лимфе. Например: большинство инфекционных заболеваний с септическим течением; интоксикации.
  4. по нервной системе (нейрогенным путем) - распространение болезнетворного агента по нервным волокнам или стволам. Например: вирус бешенства, столбнячный токсин, нейротропные яды.
  

• 

  18 слайд

  Причинно-следственные связи и основное звено патогенеза.
  В патогенезе можно выделить ряд этапов, стадий или звеньев, которые связаны между собой причинно-следственными отношениями. Т.е. одни нарушения, возникшие в процессе заболевания, становятся причиной других, те в свою очередь третьих и т.д.
  Например: травматический шок:
  травма → болевая реакция → чрезмерное возбуждение ЦНС → угнетение ЦНС → угнетение жизненно важных функций (нарушение дыхания, снижение АД , нарушение сердечной деятельности) → гипоксия (особенно чувствителен мозг) → угнетение ЦНС.
  Т.о. смена причин и следствий приводит к образованию порочного круга (circulus vitiosus), когда вновь возникающее нарушение усугубляет уже имеющееся.
  
  

• 

  19 слайд

  Главным (или основным) звеном патогенеза называют тот процесс, который необходим для развертывания всех остальных.
  Своевременная ликвидация главного звена приводит к устранению процесса в целом.
  Например:
  Сужение левого атриовентрикулярного отверстия
  → расширение левого предсердия → нарушение
  функции левого желудочка → застой крови в правом
  желудочке → нарушение дыхания, отек легких →
  гипоксемия → гипоксия.
  
  

• 

  20 слайд

  Структура и функция в патогенезе
  Нет нарушения функции без нарушения структуры.
  Структура и функция всегда взаимно обусловливают друг друга.
  
  

• 

  21 слайд

  Неспецифические типовые патологические процессы:
  1. Парабиоз – застойное нераспространяющееся возбуждение. Возникает при повреждении возбудимых тканей.
  2. Патологическая доминанта, т.е. наличие в ЦНС господствующего очага возбуждения, который подчиняет себе другие центры. Это обусловливает многие патологические явления: обострение боли при действии индифферентных раздражителей (свет, звук и т.д.); спазм бронхов или сужение сосудов на любое раздражение при бронхиальной астме или гипертонии и т.д.
  3. Неврогенная дистрофия, т.е. включение в патогенез трофической функции нервной системы.При структурных и функциональных нарушениях нервной системы возникает нарушение трофики – дистрофия.
  

• 

  22 слайд

  4. Стресс
  Стресс – это неспецифическая стандартная реакция организма на действие разнообразных раздражителей. Во всех случаях воздействие стрессора вызывает выброс АКТГ гипофиза; стимуляцию надпочечников и повышенную выработку его гормонов. Если действие раздражителя не чрезмерно сильно и длительно, гормоны помогают организму адаптироваться, если действие чрезмерно – наступает болезнь или смерть.
  стадии стрессовой реакции:
  1. стадия тревоги (мобилизация организма)
  2. стадия адаптации (приспособление организма к существованию в новых условиях)
  3. стадия истощения (исчерпывание компенсаторных механизмов и наступление изменений, несовместимых с жизнью).
  

• 

  23 слайд

  
  Литература для подготовки лекции
  
  Порядин Г.В. Патофизиология курс лекций: учебное пособие -.:ГЭОТАР-Медиа, 2012., с.9-21
  Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология, М., «МЕДпресс-информ», 2007г., с.18-37
  Шанин В.Ю. Патофизиология. СПб: ЭЛБИ-СПб,2005.
  Войнов В.А. Атлас по патофизиологи: Учебное пособие.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004., с.5-13
  Литвицкий П.Ф. Патофизиология, учебник в двух томах. Москва, 2002., Ιт., с 25-50
  
  

• 

  24 слайд

  
  БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ