Инфоурок Другое ПрезентацииОпределение степени фиброза при хронических заболеваниях печени: сравнение результатов исследований с помощью FibroScan® с биопсией

Определение степени фиброза при хронических заболеваниях печени: сравнение результатов исследований с помощью FibroScan® с биопсией

Скачать материал
Скачать материал "Определение степени фиброза при хронических заболеваниях печени: сравнение результатов исследований с помощью FibroScan® с биопсией"

Получите профессию

Экскурсовод (гид)

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Методические разработки к Вашему уроку:

Получите новую специальность за 2 месяца

Директор детского оздоровительного лагеря

Описание презентации по отдельным слайдам:

  • Определение степени  фиброза при хронических заболеваниях печени: сравнение...

    1 слайд

    Определение степени фиброза при хронических заболеваниях печени:
    сравнение результатов исследований с помощью FibroScan® с биопсией печени, Fibrotest®, системой подсчета по Forns (Forns
    score), APRI, hyaluronan, протроминового времени и соотношения AST/ALT
    Juliette Foucher, Julien Vergniol, Laurent Castéra, Brigitte Le Bail, Elise Chanteloup,
    Monique Darriet, Nicolas Le Provost, Patrice Couzigou, Victor de Lédinghen
    Services d’Hépato-Gastroentérologie, d ’Anatomie Pathologique, de Biochimie
    CHU Bordeaux
    INSERM E362 - IFR66, Université Victor Segalen, Bordeaux

  • Краткий обзорВведение: Кратковременная эластометрия (FibroScan, Echosens,Fran...

    2 слайд

    Краткий обзор
    Введение: Кратковременная эластометрия (FibroScan, Echosens,France),-это новый высокоскоростной способ, дающий стабильные результаты, и позволяющий определить степень фиброза печени основываясь на измерении ее эластичности. Целью проводимого исследования было сравнение результатов исследований с помощью FibroScan® , Fibrotest®, системой подсчета по Forns (Forns score), APRI, hyaluronan, протроминового времени и соотношения AST/ALT с результатами биопсии печени в диагностике фиброза.
    Методы: 363 пациента (мужчины, средний возраст 51±13 лет) с хроническими заболеваниями печени (HCV(190) и HBV(13)гепатитом), алкогольными заболеваниями печени(43), прочими заболеваниями(117) были нами обследованы. Качество выполнения диагностики производилось с использованием значений средне-взвешенных характеристик(AUROC)
    Результаты: Степени фиброза оценивалась по МЕТАВИР и среди исследуемых распределились соответственно: F0-F1 114 человек, F2 101 человек, F3 52 человека, F4 96 человек. Эластичность печени варьировала от 2,7 до 75 кПа. При прогнозах получения положительных результатов > 90%, значения результатов «Фиброскана» составили 8,6 кПа для F≥2, 13 кПа для F≥3 и 17,6 кПа для F=4. Оценка значений средне-взвешанных характеристик (AUROC) (95%CI(интервал достоверности)) представлена в таблице.

    Лучшие результаты получились у комбинации Fibroscan с Fibrotest или Forns с оценкой значений средне-взвешанных характеристик(AUROC) 0,80(0,74-0,85) и 0,81(0,69-0,88) для F≥2, 0,89 (0,85-0,93) и 0,84(0,85-0,93) для F≥3, 0,94(0,90-0,96) и 0,95(0,85-0,98) для F=F4 соответственно. Исследование гиалуроновой кислоты целесообразно применять только для цирроза. Результаты Fibroscan и Fibrotest совпадают с результатами биопсии печени в 76% при F ≥2, в 93% при F≥3 и в 98% при F=4
    Выводы: При хронических заболеваниях печени Fibroscan показал себя, как эффективный неинвазивный метод диагностики фиброза. Полученные результаты такие же, как и у серологических маркеров фиброза. Комбинация исследований Fibroscan с Fibrotest или Forns позволяет обойтись большинству пациентов с хроническими заболеваниями печени без биопсии для получения точных результатов

  • Введение Прогнозирование и тактика при заболеваниях печени в зависимости от с...

    3 слайд

    Введение
    Прогнозирование и тактика при заболеваниях печени в зависимости от степени фиброза.
    Множество исследований, при хроническом гепатите С, выполнялось с целью оценки эффективности биохимических маркеров в диагностике фиброза печени.
    Недавно представленный метод оценки эластичности печени является простым неинвазивным методом в диагностике фиброза*.
    * Ziol et al. Hepatology 2005; 41: 48-54.
    * Castéra et al. Gastroenterology 2005; 128: 343-50.

  • Цели  Возможно ли применить неинвазивное исследование для оценки фиброза пече...

    4 слайд

    Цели
    Возможно ли применить неинвазивное исследование для оценки фиброза печени и других хронических заболеваний?
    Каковы характеристики FibroScan, FibroTest, Гиалуронат, Протромбиновое время(PT), APRI ( АсТ ×100/кол-во тромбоцитов) и Frons системы в определении степени фиброза печени?
    Можем ли мы комбинировать два неинвазивных метода?


    Wai et al. Hepatology 2003; 38: 518-26
    Forns et al. Hepatology 2002; 36: 986-992

  • Пациенты и методыИюнь 2003-август2004г.
Все исследуемые в нашем институте пац...

    5 слайд

    Пациенты и методы
    Июнь 2003-август2004г.
    Все исследуемые в нашем институте пациенты были с хроническими заболеваниями печени и с проведенной биопсией печени.
    Этиология хронических заболеваний устанавливалась по стандартным критериям( сывороточные HCV антитела, Hbs Ag, употребление алкоголя…).
    Сбор данных по клиническим и биологическим параметрам.
    Определение значений APRI, FibroTest и Frons системы расчета.
    Процедура FibroScan проведена всем пациентам.

  • FibroScan®Датчик вызывает эластические волны в печениСкорость волн оцениваетс...

    6 слайд

    FibroScan®
    Датчик вызывает эластические волны в печени
    Скорость волн оценивается в области расположения датчика на глубине от 2,5 до 6,5 см от поверхности кожи
    Биопсия печени: 1/50.000 часть
    печени
    FibroScan: 1/500 часть печени
    Измеряемый объем

  • FibroScan®Скорость волны связана с эластичностью печени и уровнем фиброза
Эла...

    7 слайд

    FibroScan®
    Скорость волны связана с эластичностью печени и уровнем фиброза
    Эластичность = 3×плотность×скорость2
    Глубина (мм)
    Глубина (мм)
    Глубина (мм)
    Время (мс)
    Время (мс)
    Время (мс)

  • FibroScan®Нет необходимости голодать
 Продолжительность исследования 5 минут...

    8 слайд

    FibroScan®
    Нет необходимости голодать
    Продолжительность исследования 5 минут
    10 успешных замеров
    Срединное значение = истинное значение
    Результат выражается в кПа
    Противопоказание: асцит

  • Этиология заболеваний печени

    9 слайд

    Этиология заболеваний печени

  • Характеристики 283 пациентов

    10 слайд

    Характеристики 283 пациентов

  • Гистология печени (METAVIR)

    11 слайд

    Гистология печени (METAVIR)

  • Результаты эластометрии печениНевозможность исследования FibroScan: 2% случае...

    12 слайд

    Результаты эластометрии печени
    Невозможность исследования FibroScan: 2% случаев (избыток веса или асцит)
    Величина эластичности варьировала от 2,7 до 76,6кПа
    При предсказательной ценности положительного результата(PPV) >90% пороговые значения результатов FibroScan составили:
    F ≥ 2 8.6 кПа
    F ≥ 3 13 кПа
    Цирроз 14.6 кПа

  • Точность диагностики неинвазивных методов для оценки фиброза печени средней с...

    13 слайд

    Точность диагностики неинвазивных методов для оценки фиброза печени средней степени тяжести (F≥2)
    АсТ/АлТ
    PT
    Гиалуроновая К-та
    APRI
    Frons
    FibroTest
    FibroScan

  • Точность диагностики неинвазивных методов для оценки фиброза печени тяжелой с...

    14 слайд

    Точность диагностики неинвазивных методов для оценки фиброза печени тяжелой степени (F≥3)
    АсТ/АлТ
    PT
    Гиалуроновая К-та
    APRI
    Frons
    FibroTest
    FibroScan

  • Точность диагностики неинвазивных методов для оценки цирроза печени АсТ/АлТPT...

    15 слайд

    Точность диагностики неинвазивных методов для оценки цирроза печени
    АсТ/АлТ
    PT
    Гиалуроновая К-та
    APRI
    Frons
    FibroTest
    FibroScan

  • Точность диагностики FibroScan в комбинации с FibroTest и Frons Score для оце...

    16 слайд

    Точность диагностики FibroScan в комбинации с FibroTest и Frons Score для оценки фиброза печени
    Фиброз средней степени тяжести
    Фиброз тяжелой степени
    Цирроз

  • Согласование с Биопсией печениПри согласовании результатов FibroScan и FibroT...

    17 слайд

    Согласование с Биопсией печени
    При согласовании результатов FibroScan и FibroTest их оценка фиброза подтвердилась результатами биопсии печени у …

    76% пациентов со средней степенью фиброза (F ≥2)
    93% пациентов с тяжелой степенью фиброза (F ≥3)
    98% пациентов с циррозом

  • ВыводFibroScan это хорошая новая неинвазивная методика определения фиброза пр...

    18 слайд

    Вывод
    FibroScan это хорошая новая неинвазивная методика определения фиброза при хронических заболеваниях печени любой этиологии.
    Диагностическая точность FibroScan превосходит другие неинвазивные методы
    Комбинация FibroScan и FibroTest
    Может заменить биопсию печени более чем в 3 случаях из 4 для диагностики фиброза
    Может полностью заменить биопсию печени для диагностики цирроза

    victor.deledinghen@chu-bordeaux.fr

Получите профессию

Экскурсовод (гид)

за 6 месяцев

Пройти курс

Рабочие листы
к вашим урокам

Скачать

Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

6 625 866 материалов в базе

Скачать материал

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 14.12.2020 310
    • PPTX 477 кбайт
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Цыганкова Регина Данисовна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Удалить материал
  • Автор материала

    Цыганкова Регина Данисовна
    Цыганкова Регина Данисовна
    • На сайте: 3 года и 3 месяца
    • Подписчики: 0
    • Всего просмотров: 65198
    • Всего материалов: 208

Ваша скидка на курсы

40%
Скидка для нового слушателя. Войдите на сайт, чтобы применить скидку к любому курсу
Курсы со скидкой

Курс профессиональной переподготовки

Няня

Няня

500/1000 ч.

Подать заявку О курсе

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

Педагог-библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 457 человек из 66 регионов

Курс повышения квалификации

Специалист в области охраны труда

72/180 ч.

от 1750 руб. от 1050 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 42 человека из 21 региона

Курс профессиональной переподготовки

Организация деятельности библиотекаря в профессиональном образовании

Библиотекарь

300/600 ч.

от 7900 руб. от 3950 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 281 человек из 66 регионов

Мини-курс

Маркетинг и продажи: стратегии и инструменты для успешного бизнеса

8 ч.

1180 руб. 590 руб.
Подать заявку О курсе

Мини-курс

Принципы эффективного использования аграрных ландшафтов

8 ч.

1180 руб. 590 руб.
Подать заявку О курсе

Мини-курс

Психология личностного развития: от понимания себя к творчеству

6 ч.

780 руб. 390 руб.
Подать заявку О курсе
  • Сейчас обучается 44 человека из 22 регионов