Презентация, доклад Острые Аллергозы

Здесь Вы можете изучить и скачать урок презентацию на тему Острые Аллергозы бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 22 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась полезной для Вас - поделитесь ей с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Медицина» Острые Аллергозы
500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500

Скачать

Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
ГБОУ ГБОУ СПО Новокуйбышевский медицинский колледж СПО Новокуйбышевский медицинский колледж Министерство здравоохранения Самарской области Министерство образования и науки Самарской области ГБПОУ «СМК им Н. Ляпиной» Филиал «Новокуйбышевский медицинский колледж» ПМ:03 Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе МДК: 03.01 Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе для специальности 060101 Лечебное дело Тема: «Острые аллергозы» г. Новокуйбышевск, 2015 год

Слайд 2
Описание слайда:
Выписка из программы. ПМ.03 НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДЭ МДК. 03.01 Дифференциальная диагностика и оказание НМП на ДЭ Раздел 2. Неотложные состояния при внутренних болезнях Причины острых аллергозов, наиболее частые аллергены. Классификация, клиника острых аллергозов. Тяжелые (прогностически неблагоприятные) аллергозы. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Противоаллергическая и симптоматическая терапия. Противошоковые мероприятия. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Тактика фельдшера в отношении негоспитализированных пациентов. Часто встречающиеся ошибки.

Слайд 3
Описание слайда:
План лекции: Актуальность проблемы. Причины острых аллергозов. Наиболее частые аллергены. Классификация. Клинические проявления острых аллергозов. Диагностика. Тактика ведения пациентов с острыми аллергозами на ДЭ. Фармакотерапия острых аллергозов. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Материал для закрепления знаний.

Слайд 4
Описание слайда:
Актуальность проблемы: Аллергические заболевания занимают лидирующее место среди медицинских проблем во всем мире. Согласно статистическим данным многих стран мира (Германии, Англии, Франции и др.), от 10% до 30% городского и сельского населения, проживающего в регионах с высокоразвитой экономикой, страдает аллергическими заболеваниями. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в «Институте иммунологии» МЗ РФ, в различных регионах России распространенность аллергических заболеваний колеблется от 15% до 35%. В последние десятилетия регистрируется рост заболеваемости в 2–3 раза каждые 10 лет. По данным Национального научно-практического общества  скорой медицинской помощи, за последние 3 года число вызовов по поводу острых аллергических заболеваний в целом по РФ возросло на 18%. При этом их частота в различных регионах составляет от 1 до 5% всех случаев выездов бригад скорой медицинской помощи.

Слайд 5
Описание слайда:
Причины острых аллергозов Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии: ингаляционных аллергенов жилищ; эпидермальных; пыльцевых; пищевых аллергенов; лекарственных средств; антигенов паразитов; при ужалении и укусах насекомых. Лекарственная аллергия наиболее часто развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов. Кроме того, высока частота развития латексной аллергии.

Слайд 6
Описание слайда:
Клиническая картина острых аллергических реакций Крапивница Внезапно возникающее поражение части кожи с образованием четко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными фистончатыми краями и бледным центром, с выраженным зудом. Сыпь сохраняется 2-3 суток, не оставляя пигментации. Генерализованная крапивница Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием четко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными фистончатыми краями и бледным центром, с выраженным зудом. Возможны подсыпания в течении 2-3 суток. Отек Квинке Локальный отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, дорзальной поверхности стоп. Одновременно может развиваться отек суставов, слизистых оболочек, в т.ч. гортани и ЖКТ. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью, удушьем, стридорозным дыханием, возможна смерть от асфиксии. Отек слизистой ЖКТ сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой. Анафилактический шок Артериальная гипотензия и оглушенность при нетяжелом течении. Коллапс и потеря сознания при тяжелом течении. Нарушение дыхания вследствие отека гортани или бронхоспазма. Боль в животе. Крапивница. Клиника развивается в течении часа после контакта с аллергеном (чаще через 5 минут).

Слайд 7
Описание слайда:

Слайд 8
Описание слайда:
Лечение острых аллергозов на догоспитальном этапе (этап СП) При острых аллергических заболеваниях на этапе СП неотложная терапия строится по направлениям: Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена. Противоаллергическая терапия (антигистаминные препараты или глюкортикостероиды). Симптоматическая терапия. Противошоковые мероприятия.

Слайд 9
Описание слайда:
1. Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена В случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально или при укусе/ужалении насекомых: наложение жгута выше места инъекции или укуса на 25 мин (каждые 10 минут необходимо ослаблять жгут на 1–2 минуты); к месту инъекции или укуса – лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5–6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствором эпинефрина (адреналина) с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Слайд 10
Описание слайда:
2. Противоаллергическая терапия (антигистаминные препараты или глюкортикостероиды). Введение антигистаминных препаратов показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Терапию глюкокортикоидами проводят при АШ и при отеке Квинке. При отеке Квинке (препарат выбора): внутривенно вводят преднизолон (взрослым – 60–150 мг, детям – из расчета 2 мг на 1 кг массы тела). Для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать глюкокортикоиды с антигистаминными препаратами нового поколения (лоратадин). При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон 1–2 мл внутримышечно.

Слайд 11
Описание слайда:
3. Симптоматическая терапия При развитии бронхоспазма - показано ингаляционное введение b2-агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов (изотонического раствора хлорида натрия 500-1000 мл, полиглюкина 400 мл). Применять вазопрессорные амины (допамин 400 мг на 500 мл 5% глюкозы, норадреналин 0,2 – 2 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы; доза титруется до достижения уровня систолического давления 90 мм рт.ст.) можно только после восполнения объема циркулирующей крови. При брадикардии возможно введение атропина в дозе 0,3–0,5 мг подкожно (при необходимости введение повторяют каждые 10 минут). При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.

Слайд 12
Описание слайда:
4. Противошоковые мероприятия При АШ больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), выдвинуть нижнюю челюсть, удалить съемные зубные протезы. Подкожно вводят эпинефрин в дозе 0,1 - 0,5 мл 0,1% раствора (препарат выбора), при необходимости инъекции повторяют каждые 20 минут в течение часа под контролем уровня АД. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение эпинефрина. При этом 1 мл 0,1% раствора эпинефрина разводится в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится с начальной скоростью 1 мкг/мин (1 мл в мин). При необходимости скорость может быть увеличена до 2–10 мкг/мин. Внутривенное введение эпинефрина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня АД (САД необходимо поддерживать на уровне более 100 мм рт.ст. у взрослых и > 50 мм рт.ст. у детей).

Слайд 13
Описание слайда:

Слайд 14
Описание слайда:

Слайд 15
Описание слайда:

Слайд 16
Описание слайда:

Слайд 17
Описание слайда:
Эпинефрин является прямым стимулятором a– и b–адренорецепторов. Механизм противоаллергического действия реализуется: стимуляцией a - адренорецепторов, сужением сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, повышением артериального давления; положительным инотропным действием (увеличивается сила сердечных сокращений за счет стимуляции b1-адренорецепторов сердца); стимуляцией b2- адренорецепторов бронхов (купирование бронхоспазма); подавлением дегрануляции тучных клеток и базофилов. При парентеральном введении препарат действует непродолжительно (при введении в вену - 5 мин, при введении под кожу - до 30 мин), так как быстро метаболизируется в окончаниях симпатических нервов, в печени и других тканях.

Слайд 18
Описание слайда:
Эпинефрин Побочные эффекты: головокружение, тремор, слабость; тахикардия, различные аритмии (в т.ч. ЖТ), боль в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение АД; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных СД. Некрозы тканей при повторном подкожном введении в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания: артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ИБС; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; СД; гипертрофия предстательной железы; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение эпинефрина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Слайд 19
Описание слайда:
Глюкокортикостероиды Механизм противоаллергического действия глюкокортикоидов основан на следующих эффектах: иммунодепрессивное свойство (подавление роста и дифференцировки иммунных клеток – лимфоцитов, плазмоцитов, уменьшение продукции антител); предупреждение дегрануляции тучных клеток и выделения из них медиаторов аллергии; уменьшение проницаемости сосудов, повышение АД, улучшение бронхиальной проходимости.

Слайд 20
Описание слайда:
Бетаметазон Бетаметазон – глюкокортикостероидный препарат, Бетаметазон обеспечивает быстроту наступления эффекта. Пролонгированное действие обеспечивается за счет бетаметазона дипропионата. Препарат оказывает: противоаллергическое десенсибилизирующее противошоковое действие Иммунодепрессивное действие. Доза препарата зависит от степени тяжести заболевания и клинической картины течения. Применяется для лечения острых аллергических заболеваний в виде внутримышечных инъекций по 1–2 мл. При однократном введении существенных побочных действий не отмечено.

Слайд 21
Описание слайда:
Антигистаминные средства (блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов) Выделяют: классические антигистаминные препараты, (хлоропирамин (супрастин); препараты нового поколения (акривастин, фексофенадин, лоратадин и др.) Для классических антигистаминных препаратов, в отличие от препаратов нового поколения, характерной является короткая продолжительность действия при относительно быстром наступлении клинического эффекта. Многие из них имеются в парентеральных формах. Все это определяет широкое использование классических антигистаминных средств и в настоящее время.

Слайд 22
Описание слайда:
Хлорпирамин (супрастин) Хлоропирамин – один из широко применяемых классических антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается в течение первых 2 часов, терапевтический уровень концентрации сохраняется 4–6 часов. Эффективен для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, экземы; в парентеральной форме – для лечения острых аллергических заболеваний, требующих неотложной помощи. Обладает широким диапазоном используемых терапевтических доз. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировки при длительном применении. Для препарата характерно быстрое наступление эффекта и небольшая продолжительность (в том числе и побочного) действия. Может комбинироваться с другими Н1–блокаторами с целью увеличения продолжительности противоаллергического действия. Выпускается в таблетках и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.


Скачать урок презентацию на тему Острые Аллергозы можно ниже:

Похожие презентации