Патогенные спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы

Описание презентации по отдельным слайдам:

• 

  1 слайд

  Патогенные спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы
  ПЛАН ЛЕКЦИИ
  Патогенные спирохеты.
  ·      Возбудитель сифилиса
  ·      Возбудители возвратных тифов и лептоспирозов
  2. Риккетсии
  ·      Возбудитель сыпного тифа
  3.  Хламидии
  4. Микоплазмы.
  

• 

  2 слайд

  1. КЛАССИФИКАЦИЯ
  Сем. Spirohetaceae
  Род Treponema
  Род Borrelia
  Род Leptospira
  

• 

  3 слайд

  Возбудитель – Treponema pallidum
  Это тонкие извитые клетки, 6-14 мкм в длину, образующие 8-14 завитков
  Подвижны. Спор не образуют. Снаружи трепонема иногда покрыта слизистым чехлом типа псевдокапсулы из кислых полисахаридов.
  Плохо окрашивается анилиновыми красителями.
  Анаэроб. На искусственных питательных средах не растет или теряет вирулентность. Используются среды с сывороткой.
  Ферментативными свойствами не обладает.
  
  

• 

  4 слайд

  Культивирование T.pallidum
  Бледная трепонема не растет на искусственных питательных средах, ее культивируют, заражая кроликов-самцов в ткань яичка, где развивается воспалительный процесс (орхит) и накапливается большое количество вирулентных «тканевых» трепонем.
  
  

• 

  5 слайд

  Антигены T.pallidum
  Белковый антиген, высокоиммуногенный., термостабильный. Антитела к нему появляются в конце инкубационного периода или в течение первой недели после появления твердого шанкра. Длительно сохраняются после излечивания.
  Полисахаридн антиген, малоиммуногенный , термостабильный. Антитела к нему в диагностике не имеют значения.
  Липидный «вездесущий» антиген, иммуногенный, на его долю приходится около 30% сухого вещества клетки спирохеты. Имеет сходство с фосфолипидами митохондриальных мембран тканей человека.
  Антитела к нему называются реагинами - они появляются на 5-6 неделе после заражения и исчезают после успешного лечения.
  
  

• 

  6 слайд

  Факторы патогенности T.pallidum
  Адгезин – поверхностный белок, взаимодействует с фибронектином слизистой.
  Инвазивность - обеспечивает спиралевидная форма и подвижность
  Антифагоцитарные свойства - способность связывать на своей поверхности фибронектин
  Поверхностные липопротеины могут участвовать в активации воспаления
  Способность размножаться в межклеточном пространстве и поражать эндотелий сосудов
  Способность к антигенным вариациям – ускользание от иммунного ответа
  
  

• 

  7 слайд

  Сифилис
  Инфекционная болезнь,
  характеризующаяся первичным
  аффектом (твердый шанкр),
  высыпаниями на коже и слизистых
  оболочках с последующим
  поражением различных органов и
  систем.Заражение происходит
  половым путем, реже контактно
  бытовым, трансплацентарным
  путями и через кровь.
  Заболевания протекают
  циклически: первичный сифилис,
  вторичный, третичный.
  

• 

  8 слайд

  Без лечения может наступить четвертичный сифилис. Иммунитет  после перенесенной болезни не развивается.
  

• 

  9 слайд

  7. Иммунитет
  нестерильный, после излечения сохраняется шанкровый иммунитет – при повторном заболевании первичный период отсутствует.
  
  

• 

  10 слайд

  Микробиологическая диагностика.
  Бактериоскопия в темном поле: материал для исследования - отделяемое твердого шанкра, пунктаты лимфатических узлов, материал из высыпаний кожного покрова.
  

• 

  11 слайд

  Окраска серебрением по Морозову
  

• 

  12 слайд

  Иммунофлюоресценция (РИФ)  мазка, окрашенного иммунной антитрепонемной сывороткой, меченной флюорохромом. 
  Серодиагностика:
  а) с кардиолипиновым антигеном;
  б) с трепонемным антигеном.
  Для ориентировочной диагностики ставят: реакцию VDRL (Venereal disease research laboratory) - микропреципитацию кардиолипинового антигена с сывороткой крови больного (микрореакция преципитации),  реакцию Вассермана (РСК). Окончательный диагноз ставят: на основании РИФ с тканевым штаммом  T.pallidum (непрямой метод), ИФА  и РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) для выявления антител. Применяют также РПГА  с трепонемным эритроцитарным диагностикумом.
  
  
  

• 

  13 слайд

  Окончательный диагноз ставят: на основании РИФ с тканевым штаммом  T.pallidum (непрямой метод), ИФА  и РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) для выявления антител. Применяют также РПГА  с трепонемным эритроцитарным диагностикумом
  Специфическая профилактика отсутствует.
  

• 

  14 слайд

  Возбудители возвратных тифов и лептоспирозов
  Бореллии
  Крупные спирохеты, 5-10
  неравномерных завитков,
  концы клетки заострены.
  Подвижны. Г-
  
  
  

• 

  15 слайд

  Бореллии вызывают у человека 2 формы возвратного тифа:
  Эпидемический (вшивый) возвратный тиф
  Эндемический (клещевой) возвратный тиф
  Оба заболевания характеризуются явлениями общей интоксикации со сменой периодов лихорадки и без лихорадочных периодов.
  Иммунитет нестойкий. Лечение антибиотиками. Вакцинация не проводится.
  
  

• 

  16 слайд

• 

  17 слайд

  Лептоспиры.
  Тонкие спиралеобразно закрученные клетки. Завитки плотно сжаты почти неразличимы, на концах загнуты.
  При попадании в организм человека вызывает лептоспироз – острое инфекционное заболевание характеризующееся увеличением печени, поражением почек, нервной системы и протекающее в виде желтушной и без желтушной формы с характерными мышечными болями.
  
  
  
  

• 

  18 слайд

• 

  19 слайд

  
   
  Риккетсии.
  
  Возбудитель эпидемического сыпного тифа.
  
  

• 

  20 слайд

  1. Таксономия.
  Класс Rickettsias
  Сем. Rickettsiaceae
  Род Rickettsiae
  Представитель R. Provatcheka
  

• 

  21 слайд

  2. Морфология и культуральные свойства.
  Полиморфные палочковидные либо кокковидные грам-отрицательные микроорганизмы. Неподвижны, в клетках образуют капсулу. Вследствие дефекта энергетического метаболизма, полностью зависят от своего хозяина и не могут размножаться на искусственных питательных средах.
  

• 

  22 слайд

  4. Резистентность.
  К действию высоких температур и жирорастворителей риккетсии чувствительны, долго сохраняют жизнеспособность при низких температурах и в высушенном виде.
  

• 

  23 слайд

  5. Эпидемиология.
  Заражение происходит трасмиссивным путем от больного человека.
  

• 

  24 слайд

  6. Патогенез и клиника вызываемых заболеваний.
  
  Возбудитель сыпного тифа с испражнениями вши втирается в ранку от укуса, а затем попадает в кровь. Риккетсии обладают тропизмом к эндотелиальным клеткам капилляров и мелких сосудов. Инкубационный период – 10-14 дней. На 4-5 день заболевания появляется специфическая сыпь, которая при надавливании исчезает. Температура до 40оС держится до 2 недель. Происходит тяжелое поражение кровеносных сосудов во всем теле , в сердце и в других органах.
  

• 

  25 слайд

• 

  26 слайд

  7. Иммунитет.
  В процессе болезни формируется антимикробный и антитоксический иммунитет.
  8.Лабораторная диагностика. В связи с трудностью клинической дифференциации и сложностью культивирования риккетсий для лабораторной диагностики в основном используют серологический метод исследования – РНГА и РСК.
  
  

• 

  27 слайд

  9.Специфическое лечение и профилактика.
  Специфическая профилактика: живая риккетсиозная вакцина.
  Специфическая терапия: используют антибактериальные препараты широкого спектра действия – тетрациклины, левомицетин, макролиды.
  Наибольшее значение имеет борьба с педикулезом, своевременное лабораторное обследование на сыпной тиф длительно лихорадящих больных, особенно из категорий риска
  

• 

  28 слайд

  Хламидии.
  Семейство Chlamydiaceae
  Род Chlamydia
  Вид
  Chlamydia trachomatis
  

• 

  29 слайд

  Хламидии – мелкие грамотрицательные прокариоты шаровидной или овоидной формы, не образуют спор, неподвижны, не имеют капсулы. В составе клеточной стенки отсутствует пептидогликан, ригидные функции выполняют белки наружной мембраны. Хламидии существуют в двух формах:
  Элементарное тельце (0,2-0,3 мкм) – внеклеточная инфекционная форма хламидий , ответственное за процесс прикрепления к клетке-мишени и проникновение в них.
  Ретикулярное тельце (0,8-1,5 мкм)- внутриклеточная метаболически активная форма
  
  
  

• 

  30 слайд

• 

  31 слайд

  Культивирование хламидий
  Хламидии являются облигатными внутриклеточными энергетическими паразитами, поэтому не растут на искусственных питательных средах.
  Хламидии не способны синтезировать АТФ и для своей жизнедеятельности используют экзогенные источники энергии
  Хламидии культивируют в культуре клеток HeLa, McCoy и в желточных мешках куриных эмбрионов.
  
  

• 

  32 слайд

  Микроколонии хламидий в клетке
  
  

• 

  33 слайд

• 

  34 слайд

  Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза
  Исследуемый материал: соскобы эпителия слизистых уретры, цервикального канала, сыворотка крови.
  Методы диагностики:
  Метод иммунофлюоресценции прямой
  ПЦР – самый чувствительный метод исследования
  Культуральный метод – трудоемкий и длительный, используют культуры клеток.
  Серологический – выявляют специфические антитела в сыворотке больных, применяют РНГА, ИФА, МИФ непрямой.
  

• 

  35 слайд

  C.trachomatis в пораженных клетках методом прямой иммунофлюоресценции – зеленые включения
  

• 

  36 слайд

  КлассMollicutes
  Порядок Mycoplasmatales
  Семейство Mycoplasmataceae
  Род Mycoplasma
  Вид M.pneumoniae (вызывает различные заболевания респираторноготракта: фарингит, атипичная пневмония, острый бронхит)
  

• 

  37 слайд

  Микоплазмы – это мельчайшие, наиболее просто организованные прокариотические организмы, способные к самостоятельному воспроизведению;
  Главная морфологическая особенность – отсутствие клеточной стенки, как следствие – полиморфизм
  

• 

  38 слайд

  На электронной микрофотографии виден полиморфизм микоплазм
  

• 

  39 слайд

  Колонии микоплазм на сывороточном агаре появляются через 4 недели инкубациии напоминают «яичницу – глазунью»
  

• 

  40 слайд

  Микоплазмы - мембранные паразиты и способны адсорбироваться на различных эукариотических клетках.
  

• 

  41 слайд

  M.pneumoniae - один из распространенных возбудителей, вызывающих пневмонии и другие инфекционные заболевания дыхательных путей человека.
  В последние годы доказана роль Mycoplasma pneumoniae в развитии бронхиальной астмы и обострении хронического обструктивного бронхита
  

• 

  42 слайд

  Лабораторная диагностика
  Клинический материал: слизь из носоглотки, мокрота, смыв с бронхов – для определеия микоплазменных антигенов; сыворотка - в более поздний период для определения антител
  Методы:
  Прямой иммунофлуоресцентный (экспресс диагностика).
  серологический: ИФА для обнаружения антигенов; ИФА, РСК, латексагглютинация для определения антителвпарных сыворотках (диагноз по 4-хкратному нарастанию титра антител)
  Молекулярно-генетический метод (ПЦР)
  
  

• 

  43 слайд

  Иммунофлуоресцентный
  метод
  Набор для ИФА
  

• 

  44 слайд

  Лечение
  Пенициллины и другие β-лактамные антибиотики не применяются ввиду отсутствия мишени – клеточной стенки.
  Антибиотики: тетрациклины (например, доксициклин),эритромицин, азитромицин, фторхинолоны.
  
  

• 

  45 слайд

  СРС №6
  Возбудитель возвратного тифа и возбудитель лептоспироза.