Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Плазменное звено системы гемостаза
Студент VI курса ЛФ
Седов Антон
2 слайд
Гемостаз
Плазменные системы (свертывающая, антикоагулянтная, фибринолитическая и др.)
Клетки крови (тромбоциты, эритроциты)
Стенки кровеносных сосудов
3 слайд
Гемостаз
Первичный
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Вторичный
Плазменный гемостаз
Внешний путь
Внутренний путь
4 слайд
Система свертывания плазмы
ферменты;
неферментативные белковые катализаторы (кофакторы);
ингибиторы свертывания.
5 слайд
5 этапов гемостаза:
Спазм сосудов
Образование сгустка тромбоцитов
Свёртывание крови (образование растворимого фибринового сгустка)
Ретракция сгустка
Растворение фибринового сгустка
6 слайд
Кровь в норме находится в состоянии динамического равновесия
Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг)
Сепсис
ДВС-синдром
7 слайд
Плазменный гемостаз
Факторы свёртывания – в неактивном состоянии
По своей сути плазменный гемостаз – система каскадной реакции.
Неактивный фактор + активатор
II
Активный фактор
Активатор для последующей реакции
8 слайд
По своей сути в данном каскаде «работает» лишь одна реакция.
Остальные призваны регулировать, контролировать этот процесс.
В результате образуется 3-мерная сетка.
Она способна удержать собой объем жидкости в 1000 раз превышающий её собственный.
9 слайд
10 слайд
Место синтеза большинства факторов свёртывания – печень.
Для синтеза некоторых факторов свёртывания большую роль играет витамин К.
II
VII
IX
X
I, III
IV, V
VI, VIII
IX
11 слайд
Варфарин
Блокирует синтез К-витаминзависимых факторов свёртывания.
Вит. К гидрохинон
вит. К-эпоксид редуктаза
Вит. К эпоксид
Варфарин
12 слайд
13 слайд
3 этапа плазменного гемостаза
Образование активного протромбиназного комплекса
Образование тромбина
Формирование и стабилизация сгустка фибрина
14 слайд
15 слайд
Плазменный гемостаз
Внутренний путь
Инициируется в кровотоке
XII фактор
Внешний путь
Внешнее повреждение
Тканевый тромбопластин
16 слайд
17 слайд
Образование активного протромбиназного комплекса: внутренний путь
XII фактор (фактор Хагемана)
Активация калликреином
Активация XI фактора
Активация IX фактора
Активация X фактора
18 слайд
Образование активного протромбиназного комплекса: внешний путь
Повреждение сосуда
Высвобождение тканевого тромбопластина
Образование протромбиназного комплекса
19 слайд
Цитрат натрия
ЭДТА
20 слайд
21 слайд
Общий путь: образование тромбина
Протромбин (II)
Тромбин (IIa)
22 слайд
Формирование и стабилизация сгустка фибрина
Фибриноген неактивен, в таком состоянии он растворим в крови и не образует сгустка.
«Выключают» фибриноген 4 пептида: 2 фибринопептида- А и 2 фибринопептида-В.
Фибрин
Фибринопептид-А
Фибринопептид В
Фибринопептид- В
Фибринопептид- А
23 слайд
24 слайд
В конечном итоге образуется фибрин-полимерная сеть, которая и является основой фибринового сгустка.
25 слайд
Ретракция сгустка
В «сеть» фибрина попадает множество форменных элементов крови, в том числе и тромбоциты.
Сокращение актина и миозина
Стягивание нитей фибрина и «выжимка» плазмы
Уплотнение сгустка
«Рыхлый» тромб
Плотный тромб
26 слайд
Гиперкоагуляция: приобретённые нарушения
Гиподинамия/неподвижность
Застойная сердечная недостаточность (ХСН)
Применение оральных контрацептивов
Злокачественные опухолевые заболевания – высвобождение тканевого тромбопластина (запуск по внешнему пути)
Застой крови
27 слайд
Применение оральных контрацептивов как причина тромбозов
Синтез факторов свёртывания в печени
Синтез антитромбина III
Эстрогены
28 слайд
29 слайд
Гипокоагуляция: нарушение синтеза факторов свёртывания
Дефицит витамина К
Нарушение синтеза
Нарушение всасывания (заболевания желчного пузыря и печени)
Длительное голодание
30 слайд
Гемофилии
А (VIII)
С (XI)
В (IX)
31 слайд
32 слайд
ДВС-синдром
Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
Пояснение:
Диссеминированный – распространённый по множеству органов/всему организму.
Суть:
На начальном этапе – массивное свёртывание – тромбоз
Далее – истощение всех факторов свёртывания - кровотечение
33 слайд
34 слайд
35 слайд
Что представляет собой плазменный гемостаз?
36 слайд
Это каскадный процесс, в котором продукт реакции становится активатором последующей ступени в данном каскаде реакций
37 слайд
Где синтезируется большинство факторов свёртывания?
38 слайд
Печень
39 слайд
Назовите причины приобретённой гипокоагуляции
40 слайд
Дефицит витамина К
Нарушение синтеза в кишечнике
Нарушение всасывания (заболевания желчного пузыря и печени)
Длительное голодание – нарушение поступления белка + частично экзогенного витамина К
41 слайд
Назовите 3 этапа плазменного гемостаза
42 слайд
Образование активного протромбиназного комплекса
Образование тромбина
Формирование и стабилизация сгустка фибрина
43 слайд
Что такое гемофилия? Какие типы * гемофилии вы знаете?
*С указанием соответствующих дефицитных факторов свертывания
44 слайд
Гемофилия – наследственное, Х-сцепленное рецессивное заболевание, сопровождающееся нарушением свертываемости крови (гипокоагуляцией).
Гемофилия А (VIII)
Гемофилия В (IX)
Гемофилия С (XI)
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 654 594 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Краснова Любовь Григорьевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Мини-курс
5 ч.
Мини-курс
3 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.