Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Послеродовой баллон Бакри
Простое решение послеродовых кровотечений
2 слайд
Послеродовый баллон Бакри
Использование данного метода показано как для контроля послеродового маточного кровотечения так и для его остановки при неэффективности консервативного лечения
3 слайд
Послеродовый баллон Бакри
Экономия времени; простота установки и наблюдения
Легкий способ контроля кровотечения для предотвращения потенциальной гистерэктомии.
Достижение быстрой тампонады полости матки.
100 % силикон.
4 слайд
24 Fr.
54 cm
Максимальная емкость 500 ml
Послеродовый баллон Бакри
5 слайд
Послеродовый баллон Бакри
Возможность использования после естественных родов и кесарева сечения.
Время нахождения в полости матки до 24 часов.
Постоянное наблюдение за пациентами.
6 слайд
Тактика ведения послеродового кровотечения
Баллон Бакри
(Использование баллона на данном этапе может предотвратить гистэрэктомию)
Кесарево сечение
Показаны утеротоники
Произведение тампонады
Компрессионный шов
Эмболизация маточных артерий
Гистерэктомия
Естественные роды
Показаны утеротоники
Произведение тампонады
Эмболизация маточных артерий
Лапаротомия с наложением компрессионных швов
Гистерэктомия
7 слайд
Чрезвлагалищная постановка
Ручная ревизия полости матки или УЗИ-контроль.
Под контролем УЗИ ввести часть катетера с баллоном в полость матки, проверив, чтобы баллон находился в самой полости, а оставшаяся часть катетера проходила через цервикальный канал.
8 слайд
Чрезвлагалищная постановка
Контроль установки: Подтянуть с незначительным усилием для убеждения, что баллонная часть находится в полости матки, а нижняя его часть перед внутренним зевом.
На данном этапе поставить в мочевой пузырь катетер Фолея, если это не было сделано ранее, для контроля мочи.
9 слайд
Трансабдоминальная установка после кесарево сечения
Ручная ревизия полости матки или УЗИ контроль
Установить баллон сверху вниз: сначала в область дна матки установить часть катетера с балоном, послецервикальный канал и шейку матки.
Данная техника предотвращает попадание влагалищной микрофлоры в брюшную полость.
10 слайд
Трансабдоминальная установка после кесарево сечения
Просить ассистента подтянуть за влагалищную часть катетера, чтобы спущенная нижняя часть баллона находилась перед внутренним зевом.
Закончить кесарево сечение согласно обычному протоколу; баллон должен быть спущен. Баллон можно раздуть после ушивания.
11 слайд
Раздувание баллонаяя
На данном этапе поставить мочевой катетер Фолея, если это не было сделано ранее, для контроля мочи.
Используя 60 мл шприц, начать наполнение баллона через канюлю катетера до предетерминантного объема.
12 слайд
Раздувание баллона
Внимание: Всегда наполняйте баллон стерильной жидкостью. Никогда не наполняйте его воздухом, газом.
Внимание: Не перенаполнять баллон. Максимальній объем 500мл.
13 слайд
Раздувание баллона
Важно: Для убеждение, что баллон раздут до желаемого объема, необходимо до заполнение его шприцом стерильной жидкостью набрать жидкость в определенный резервуар.
14 слайд
Раздувание баллона
Ремарка: Для улучшения максимального тампонадного эффекта, противодавление должно быть направлено на уплотнение вагинального канала, марлей пропитанной йодом или антибиотиками.
Правильная установка
Неправильная установка
15 слайд
Раздувание баллона
Потяните легонько за кончик от баллона, чтобы убедится, что баллон соприкасается с внутренним слоем ткани. Для предотвращения натяжения, фиксируйте баллон к ноге пациента или же к грузу весом до 500гр.
16 слайд
Раздувание баллона
Опустите дренаж в карман для контроля жидкости в качестве наблюдения за гемостазом.
Важно: В качестве адекватного наблюдения за гемостазом извлеките заглушку от дренажа баллона и промойте его стерильным физиологическим изотоническим раствором.
17 слайд
Наблюдение за пациентом
Постоянное наблюдение за пациентом.
Внимание: Наблюдение за пациентом является очень важным моментом в предотвращении послеродового кровотечения. Если признаки кровотечения продолжаются, усиливаются, необходимо предпринять более радикальные методы лечения.
18 слайд
Противопоказания к использованию баллона:
Артериальное кровотечение, нуждающееся в ангиографической эмболизации.
Случаи в который показана только гистерэктомия.
Аномалии матки, не подлежащие лечению
Рак шейки матки или тела матки
ДВС-синдром
19 слайд
Послеродовой баллон Бакри
Простое и эффективное решение в консервативном лечении послеродового кровотечения.
20 слайд
Источники:
Bakri YN, Amri A, Abdul Jabbar F. Tamponade-balloon for obstetrical bleeding. Int J of Gynaecol and Obstet. 2001; 74:139-142.
Condous GS, Arulkumaran S, Symonds I, Chapman R, Sinha A, Razvi K. The “tamponade test” in the management of massive postpartum hemorrhage. Obstet & Gynaecol. 2003; 101:767-772.
Lalonde A, Daviss BA, Acosta A, Herschderfer K. Postpartum hemorrhage today. ICM/FIGO initiative 2004-2006. Int J Gynaecol Obstet. 2006; 94:243-253
American College of Obstetricians and Gyancologists. ACOG Practice Bulletin No. 76. Postpartum hemorrhage. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2006;
108:1039-1047
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 664 215 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Лукьянчикова Елена Петровна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.