Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
«ПОСТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ»
Кафедра общей хирургии
2 слайд
Показания к переливанию крови:
острая кровопотеря более 20% ОЦК;
анемия при Hb 80 г\л и менее.
3 слайд
Относительные противопоказания к переливанию крови:
острый септический эндокардит;
подострый септический эндокардит с декомпенсацией кровообращения;
ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения;
гиперт. болезнь 3ст. с нарушением мозгового кровообращения;
тяжелые расстройства мозгового кровообращения;
4 слайд
Относительные противопоказания к переливанию крови:
тромбоэмболическая болезнь;
тяжелые нарушения функции печени;
отек легких;
диссеминированный ТБЦ легких.
5 слайд
Компонентная терапия – использование для трансфузии отдельных клеточных элементов крови и плазмы, дефицит которых имеется у больного
6 слайд
Гемотрансфузионные (иммунологические) реакции:
- пирогенные;
- аллергические;
- анафилактические.
7 слайд
Аллергические реакции:
кожный зуд;
эритема;
кожные высыпания;
бронхоспазм (удушье, одышка);
высокая температура;
эритема вдоль вены, в которую переливают.
8 слайд
Лечение аллергических реакций:
антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, кортикостероиды, хлористый кальций);
сердечно-сосудистые средства при необходимости.
9 слайд
Анафилактические реакции:
бронхоспазм;
отек верхних дыхательных путей;
вазомоторные реакции: покраснение лица, цианоз;
снижение АД;
учащение пульса.
10 слайд
Лечение анафилактических реакций:
внутривенно адреналин, плазмозамещающие растворы до нормолизации АД;
преднизолон 200-300 мг в\в;
снятие бронхоспазма (эуфиллин 10-15 мл в\в);
ИВЛ;
трахеостомия при отеке гортани;
реанимационные мероприятия при остановке сердца.
11 слайд
переливание крови несовместимой по системе АВО и Rh-фактору;
переливание недоброкачественной крови;
передача инфекционных заболеваний с переливаемой кровью;
погрешности в методике гемотрансфузии;
синдром гомологичной крови;
циркуляторная перегрузка.
Пострансфузионные осложнения:
12 слайд
гемотансфузионный шок;
гемолиз;
острая почечная недостаточность (ОПН)
Переливание несовместимой
крови:
13 слайд
беспокойство;
боль в пояснице;
тахикардия;
гипотония;
одышка;
резкая бледность;
лихорадка.
Клинические проявления при
переливании
несовместимой крови:
14 слайд
Гемолитический шок:
1ст.- АД 90-80мм.рт.ст.
2ст.- АД 80-70 мм.рт.ст.
3ст.- менее 70 мм.рт.ст.
15 слайд
Гемолиз (повышение свободного Hb в крови):
Гемоглобинемия
(свободный Hb 0.5 г\л);
гемоглобинурия (темная моча);
гипербилирубинемия;
прогрессирующая анемия.
16 слайд
Лечение при переливании несовместимой крови:
немедленно прекратить переливание крови;
реополиглюкин 400мл-800мл в\в;
гемодез 400мл в\в;
раствор Рингера –1л. в\в;
5% р-р бикарбоната натрия в\в (200-400мл);
сердечно-сосудистые средства(корглюкон, кордиамин);
антигистаминные препараты (супрастин, димедрол);
17 слайд
Лечение при переливании несовместимой крови:
кортикостероиды(преднизолон, гидрокортизон);
стимуляция диуреза (фуросимд с эуфиллином, маннитол. Форсированный диурез, гемодиализ);
нейтрализация фибринолитических ферментов (контрикал, гордокс).
контроль эффективности лечения (нормализация PS и АД, светлая моча 50мл\час).
18 слайд
Недоброкачественность перелитой крови:
Бактериально загрязненная кровь;
кровь сверхдлительных сроков хранения (30 дней);
перегретая кровь
19 слайд
Погрешности в методике гемотрансфузии:
воздушная эмболия;
тромбоэмболия легочной артерии;
острые циркуляторные нарушения;
калиевая и натриевая интоксикация
20 слайд
Острые циркуляторные нарушения
(кардиоваскулярная недостаточность):
повышение ЦВД;
снижение АД;
цианоз
одышка;
21 слайд
Лечение ОЦН:
прекратить инфузию;
кровопускание;
сердечные;
ИВЛ.
22 слайд
Калиевая интоксикация:
угнетение проводящей системы сердца;
атония миокарда.
лечение - хлористый кальций и хлористый натрий, глюкоза в\в.
23 слайд
Цитратная интоксикация:
Клиника - бледность, тахикардия, гипотония, судороги.
Профилактика - 5мл 10% хлористого кальция на 500мл крови
24 слайд
Синдром гомологичной крови:
низкий ОЦК;
гипотония;
снижение Эр и HB;
застой в легких
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 626 985 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Шелухина Юлия Викторовна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материалВаша скидка на курсы
40%Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.