Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
ГБОУ ВПО Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им.А.И.Евдокимова
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИИ
Зав. каф., д.м.н., профессор О.З. Топольницкий
РЕТИНИРОВАННЫЕ И СВЕРХКОМПЛЕКТНЫЕ ЗУБЫ У ДЕТЕЙ
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
2 слайд
Ретенция зубов среди прочих аномалий зубо-челюстной системы составляет от 4,3 до 8 % аномалий ЧЛО
3 слайд
РЕТИНИРОВАННЫЕ ЗУБЫ
Ретинированным считается зуб, который не прорезался в срок, обусловленный анатомо-физиологическим развитием зубочелюстной системы.
зуб находится в толще челюстной кости
полная ретенция
неполная ретенция
процесс прорезывания приостанавливается после появления из альвеолярного отростка челюсти части коронки зуба
4 слайд
РЕТЕНИРОВАННЫЕ ЗУБЫ
При воздействии общих факторов может развиться множественная или генерализованная ретенция
эндокринные заболевания
гипофункция тимуса (приводит к замедлению роста и
оссификации скелета)
гипофункция щитовидной железы (приводит к
кретинизму, сопровождающемуся резким снижением
скорости прорезывания молочных и постоянных зубов)
гипофункция гипофиза (сопровождается снижением
соматотропной активности передней доли гипофиза и
приводит к задержке прорезывания зубов)
генетические пороки
болезнь Дауна
Муковисцидоз
синдромы Патау, Эдвардса, Розенфорда,
Эктодермальная дисплазия,
Черепно-ключичный дизостоз
5 слайд
РЕТЕНИРОВАННЫЕ ЗУБЫ
Ретенции зубов способствуют
рахит
экссудативный диатез
туберкулезная интоксикация
врожденный сифилис
недостаток в организме микроэлементов (фтор, йод)
d-гиповитаминоз
ионизирующее излучение
Множественная ретенция зубов при воздействии общих факторов является симптомом или следствием перечисленных заболеваний, поэтому лечение должно быть направлено на устранение основной причины, а местное не всегда эффективно.
6 слайд
РЕТИНИРОВАННЫЕ ЗУБЫ
Местные факторы,
приводящие к ретенции зубов
неправильное положение зуба по отношению к оси
прорезывания
недостаток или полное отсутствие места в зубном ряду
наличие сверхкомплектных зубов
травма челюстных костей
травма в период формирования корня
одонтома
расположение зуба в фолликулярной кисте
раннее удаление молочных зубов
низкое прикрепление уздечки верхней губы
функциональные факторы (активность языка, губ, глотки,
влияющие на рост челюсти и положение зубов)
зубы, находящиеся в расщелине альвеолярного отростка
или в ее непосредственной близости
вредные привычки (сосание языка, «лень жевания» и др.)
7 слайд
ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С РЕТИНИРОВАННЫМИ ЗУБАМИ
Комплексное – хирургическое и ортодонтическое, дополняется физическими методами лечения, стимулирующими прорезывание зуба
8 слайд
СВЕРХКОМПЛЕКТНЫЕ ЗУБЫ
одна из аномалий развития зубочелюстной системы, относящаяся к врожденным порокам развития
1/3 случаев закладки сверхкомплектных зубов
относится к генетически и наследственно
обусловленной патологии
2/3 случаев связаны с тератогенным влиянием
на организм матери ребенка в I триместре
беременности и в сроки закладки зубочелюстной
системы
9 слайд
АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ СКЗ В ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЯХ У ДЕТЕЙ
-
1
21
3
77
Количество
между корнями
вестиб.
язычное
между корнями
вестиб.
небное
Нижняя челюсть
Верхняя челюсть
Топография
СКЗ
5
10 слайд
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ОБРАЩЕНИИ В КЛИНИКУ ДЕТЕЙ С СКЗ
11 слайд
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С СКЗ
Ортопантомограмма (как исходная)
Панорамная рентгенограмма (по показаниям)
Контактные внутриротовые рентгенограммы
Аксиальная рентгенограмма
Рентгенограмма верхней челюсти в боковой проекции (по показаниям)
Компьютерная томография (по специальным показаниям)
12 слайд
ВИДЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
13 слайд
Анатомо-топографическое расположение СКЗ у дна носового хода
14 слайд
Фолликулярные кисты от ретинированных СКЗ
15 слайд
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
16 слайд
При рентгенологическом исследовании обнаружен ретинированный СКЗ
Клинические проявления СКЗ в
младшей возрастной группе
(3-6 лет)
17 слайд
Клинические проявления СКЗ
в средней возрастной группе
(6-12 лет)
18 слайд
Клинические проявления СКЗ
в средней возрастной группе
(6-12 лет)
19 слайд
Клинические проявления СКЗ
в средней возрастной группе
(6-12 лет)
20 слайд
СКЗ во фронтальном отделе верхней челюсти
21 слайд
Множественные СКЗ
верхней и нижней челюсти
Больной с множественными СКЗ после медико-генетического консультирования был поставлен диагноз «Рото-лице-пальцевой синдром»
22 слайд
ЛЕЧЕНИЕ
ретенция и дистопия комплектного зуба
фолликулярная киста
обнаружение сверхкомплектного зуба не является показанием к хирургическому лечению
ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
23 слайд
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
удаление прорезавшегося СКЗ
удаление ретинированного СКЗ без обнажения коронки ретинированных комплектных зубов
удаление ретинированного СКЗ с обнажением коронки ретинированных комплектных зубов и фиксацией ортодонтического аппарата
24 слайд
Этапы операции удаления СКЗ
Ж.
К.
25 слайд
Ретенция зуба 2.1,
СКЗ во фронтальном
отделе верхней челюсти
Панорамная рентгенограмма после удаления СКЗ
и обнажения коронки зуба 2.1
26 слайд
НА ЭТАПАХ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
27 слайд
ГРУППЫ РИСКА ДЕТЕЙ ПО СКЗ
дети, у близких родственников которых выявлены СКЗ
дети с синдромальной и врожденной патологией
28 слайд
ВЫВОДЫ
Наиболее оптимальным сроком хирургического
лечения СКЗ является возраст до 8 лет (период смены
фронтальных зубов)
Своевременное удаление СКЗ в этом возрасте резко
снижает условия для деформации зубных рядов и
нарушения их соотношения, а также необходимость
последующего ортодонтического лечения у 59% детей
Противопоказаниями к удалению СКЗ в этом возрасте
может быть только риск повреждения зачатков
комплектных зубов при близкой локализации СКЗ
с зачатком комплектного зуба
Вид хирургического вмешательства и выбор метода
обезболивания обусловлены локализацией СКЗ,
степенью его прилегания к комплектным зубам,
уровнем залегания, возрастом пациента,
общесоматическим и психоэмоциональным уровнем
здоровья
29 слайд
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 650 606 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Массальская Наталья Александровна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Мини-курс
4 ч.
Мини-курс
2 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.