Риккетсии. Хламидии

Описание презентации по отдельным слайдам:

• 

  1 слайд

  ГОУ ВПО Кировская ГМА
  Кафедра микробиологии с вирусологией и иммунологией
  
  Лекция
  «Риккетсии. Хламидии »
  Лектор: к.м.н. Е.И. КОРОТКОВА
  

• 

  2 слайд

  План лекции:
  Риккетсии.
  Хламидии.
  

• 

  3 слайд

  
  
  
  
  
  
  Риккетсиозы – это большая группа трансмиссивных острых лихорадочных инфекционных болезней, вызываемых риккетсиями, имеющих общность патогенеза и клинических проявлений болезни.
  

• 

  4 слайд

  Историческая справка
  1909 г.: Х.Т. Риккетс – возбудитель лихорадки Скалистых гор;
  1913 г.: C. Провачек – возбудитель сыпного тифа;
  1916 г.: Э. да Роха-Лима (основоположник учения о риккетсиях и риккетсиозах) – термин «rickettsiа»;
  1953 г.: П. Ф. Здродовский – самостоятельный раздел медицины «риккетсология».
  
  

• 

  5 слайд

  Таксономия
  Порядок: Rickettsiales
  Семейство: Rickettsiaceae
  
  Род: Rickettsia Coxiella Rochalimаea Erlichia
  
  Вид: R. prowazekii С. burnetii R. quintana E. canis
  R. sibirica
  R. tsutsugamushi
  

• 

  6 слайд

  Риккетсии занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами.
  
  Сходство с бактериями:
  строение клеточной стенки;
  наличие ДНК и РНК;
  размножение бинарным делением (удваиваются только через 8-12 часов).
  
  Сходство с вирусами:
  высокое содержание
  липидов и низкое –углеводов;
  облигатные
  внутриклеточные паразиты.
  

• 

  7 слайд

  Морфология
  Размеры – 0,3-0,6×0,8-3 мкм;
  Полиморфизм (палочковидная, кокковидная и нитевидная формы);
  Неподвижны (исключение – R. conorii, R. sibirica);
  Не образуют спор (исключение – С. burnetii);
  Имеют микрокапсулу;
  Грамотрицательные.
  

• 

  8 слайд

  Морфология
  Метод Романовокого-Гимзе (кокковидные формы – розовый цвет, палочковидные – голубой);
  Метод Маккиавелло-Здродовского (риккетсии – розовый цвет, протоплазма клеток – голубой, ядра – синий);
  Серебрение по Морозову (риккетсии – тёмно-коричневые на светлом фоне).
  
  
  
  
  

• 

  9 слайд

  Культуральные свойства
  Аэробы.
  Облигатные внутриклеточные паразиты
  (не способны синтезировать НАД).
  Культивируют:
  В желточном мешке куриного
  эмбриона;
  В организме лабораторных
  животных;
  В организме переносчиков
  (вши, клещи):
  микроклизмы;
  метод эпидермомембран;
  В культуре клеток.
  
  
  
  

• 

  10 слайд

  
  Биохимически не активны.
  
  Группоспецифические антигены – термостабильный ЛПС КС (отделяется при обработке эфиром).
  Антигены ОХ2, 19, К – сходство с антигенами Proteus vulgaris (реакция Вейля-Феликса).
  Видоспецифические антигены – у R. prowazekii более глубоко расположенный термолабильный белковополисахаридный комплекс (не растворяется в эфире).
  Антигенная структура
  

• 

  11 слайд

  Факторы патогенности
  Токсины:
  Эндотоксин;
  Экзотоксин – термолабильный белок в капсулоподобном слое.
  
  Структурные и химические компоненты клетки: факторы адгезии и инвазии.
  

• 

  12 слайд

  Резистентность
  Малоустойчивы во внешней среде (исключение –
  С. burnetii);
  560C – 10-30 минут, 800C – 1 минуту, кипячение – мгновенно;
  0,5 % раствор формалина – 30 минут;
  R. prowazekii в высохших испражнениях вшей при низких температурах – 2-3 месяца;
  чувствительны к антибиотикам (тетрациклину).
  

• 

  13 слайд

  Роль в патологии
  6 групп риккетсиозов:
  I группа – сыпного тифа:
  - эпидемический сыпной тиф – R. prowazekii;
  - рецедивный сыпной тиф (болезнь Брилля) –
  R. prowazekii;
  - эндемический (крысиный, блошиный) сыпной
  тиф – R. typhi;
  II группа – пятнистых лихорадок (клещевых
  риккетсиозов):
  - марсельская лихорадка – R. conorii;
  - северо-азиатский риккетсиоз – R. sibirica;
  - везикулярный риккетсиоз – R. acari;
  III группа – параксизмальных риккетсиозов:
  - волынская (пятидневная лихорадка) –
  R. quintana;
  

• 

  14 слайд

  Роль в патологии
  6 групп риккетсиозов:
  
  IV группа – Ку-риккетсиозов (пневмориккетсиозов):
  - Ку-лихорадка – С. burnetii;
  V группа – цуцугамуши:
  - лихорадка цуцугамуши –
  R. tsutsugamushi;
  VI группа – риккетсиозы животных:
  - лихорадка Эрлихия – E. canis.
  

• 

  15 слайд

  По эпидемиологии – 2 группы риккетсиозов:
  
  Эпидемические антропонозы (эпидемический сыпной тиф, волынская лихорадка).
  Источник инфекции – больной человек или носитель.
  Переносчик – платяная или головная вошь.
  
  Эндемические зоонозы (эндемический сыпной тиф, лихорадка цуцугамуши, северо-азиатский клещевой риккетсиоз и лихорадка-Ку).
  Источник и резервуар инфекции – мелкие млекопитающиеся.
  Переносчики – клещи, блохи.
  

• 

  16 слайд

  Эпидемический сыпной тиф
  (синонимы: вшивый, военный) –
  это острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Провацека, характеризующееся циклическим течением с лихорадкой, острой интоксикацией, преимущественным поражением сосудистой и нервной систем, розеолезно-папулезной сыпью.
  

• 

  17 слайд

  Антропоноз.
  Источник инфекции – больной сыпным тифом или болезнью Брилля.
  Механизмы передачи инфекции:
  трансмиссивный (путь – контаминационный);
  аэрогенный (путь –
  воздушно-пылевой).
  Переносчики –
  платяные и
  головные вши.
  Эпидемиология
  

• 

  18 слайд

  Патогенез и клинические особенности
  Механизм развития:
  Внедрение в организм адгезия на холестерин-
  содержащих клеточных рецепторах эндотелия сосудов эндоцитоз размножение.
  Риккетсиемия и токсемия.
  Поражение мелких сосудов во всех органах с образованием тромбов и специфических гранулём.
  
  Активизация защитных
  сил организма.
  

• 

  19 слайд

  Клинические периоды
  инкубационный (7-14 дней);
  начальный (4-5 дней) – до появления сыпи;
  разгара (4-10 дней) – от момента появления сыпи до нормализации температуры;
  реконвалесценция (2-3 недели).
  
  Иммунитет
  Антимикробный и антитоксический, стойкий, длительный, но нестерильный: сохраняется длительно в виде покоящихся форм – через 10-20 лет рецидив (болезнь Брилля).
  

• 

  20 слайд

  Болезнь Брилля (синонимы: болезнь Брилля – Цинссера, рецидивный сыпной тиф) – это острая циклическая инфекционная болезнь, представляющая собой эндогенный рецидив эпидемического сыпного тифа, проявляющегося нередко через многие годы, и характеризующегося спорадичностью заболеваний при отсутствии вшивости, источника инфекции и очаговости, более лёгким, чем эпидемический сыпной тиф, течением, но с типичным симптомокомплексом.
  

• 

  21 слайд

  Микробиологическая диагностика
  Исследуемый материал – кровь, переносчики.
  
  Бактериоскопический метод.
  Бактериологический метод.
  Серологический (основной) – РСК, непрямая РИФ, РА, РНГА, ИФА.
  Аллергологический.
  Молекулярно-биологический – ПЦР.
  

• 

  22 слайд

  Для дифференцировки первичного сыпного тифа от болезни Брилля сыворотку крови обрабатывают 2-меркаптоэтанолом или цистеином, разрушающими Jg М.
  При первичном тифе – снижение титра антител в обработанной сыворотке;
  При болезни Бриля – титр антител в обеих сыворотках одинаковый.
  

• 

  23 слайд

  Специфическая профилактика
  
  Вакцинация по эпидпоказаниям:
  Вакцина Вейгля (культивируются во вшах, зараженных микроклизмами);
  Вакцина А.В. Пшеничнова - Б.И. Райхера (культивируются методом эпидермомембран);
  Химическая сыпнотифозная вакцина;
  Живая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е (ЖКСВЕ) – штамм «Мадрид-Е», выращенный в желточных мешках куриного эмбриона.
  

• 

  24 слайд

  Хламидиозы – группа широко распространённых инфекционных болезней человека и животных, характеризующихся преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз и половых органов, а также склонностью к хроническому течению.
  

• 

  25 слайд

  Историческая справка
  1907 г.: С. Провацек и Л. Гальберштедтер –хламидии в соскобе с конъюктивы больного трахомой.
  1930 г.: С. Бедсон – возбудитель орнитоза.
  1935 г.: Й. Миягава – возбудитель венерической лимфогранулёмы.
  

• 

  26 слайд

  Таксономия
  Порядок – Chlamydiales
  Семейство – Chlamydiaceae
  Род – Chlamydia;
  Вид – C. trachomatis;
  C. рsittaci;
  C. pneumoniae
  

• 

  27 слайд

  Морфология
  Сферическая форма;
  Диаметр – 0,2-1,5 мкм ;
  Грамотрицательные;
  Клеточная стенка лишена пептидогликана;
  По Романовскому-Гимзе – голубой цвет;
  Внутриклеточно – включения, окутанные мантией (от греч. сhlamydos – плащ);
  Размножаются бинарным делением.
  
  

• 

  28 слайд

  Элементарные тельца (ЭТ) – зрелая внеклеточная форма:
  размер – 0,2-0,4 мкм;
  по Романовскому-Гимзе – розовый цвет.
  Ретикулярные тельца (РТ) – внутриклеточная репродуктивная
  форма:
  размер – 0,8-1,5 мкм;
  по Романовскому-
  Гимзе – голубой
  цвет.
  Промежуточные
  тельца.
  
  
  Жизненный цикл хламидий
  

• 

  29 слайд

  Абсорбция ЭТ на чувствительной клетке.
  Проникновение ЭТ в клетку путём эндоцитоза (7-10 час.).
  Реорганизация ЭТ в РТ (6-8 час.).
  Деление РТ(18-24 час.).
  Созревание РТ в ЭТ
  через переходную форму
  (36-42 час.).
  Выход ЭТ из клетки,
  гибель клетки.
  
  
  Полный цикл – 48-72 часа.
  Цикл развития
  

• 

  30 слайд

  Культуральные свойства
  Аэробы.
  Облигатные внутриклеточные
  паразиты.
  Для культивирования используют:
  клеточные культуры;
  желточный мешок куриных эмбрионов;
  заражение лабораторных
  животных.
  
  
  Биохимически не активны.
  

• 

  31 слайд

  Антигенная структура
  Родоспецифический антиген – поверхностный ЛПС КС, термостабильный.
  Видоспецифические антигены – белок КС, термолабильный.
  Типоспецифические антигены – белки:
  C. trachomatis – 15 сероваров
  возбудители трахомы (А, В, Ва, С);
  возбудители урогенитального хламидиоза
  (D, E, F, G, H, I, J, K);
  возбудитель венерической лимфогранулёмы
  (L1, L2, L3).
  C. psittaci – 13 сероваров.
  C. pneumoniae – 4 серовара (TWAR, AR, KA, CWL).
  

• 

  32 слайд

  Факторы патогенности
  Токсины:
  Эндотоксин;
  Экзотоксины – термолабильные белковые субстанции.
  Структурные и химические компоненты клетки: белки наружной мембраны.
  

• 

  33 слайд

  Резистентность
  Комнатная температура – 24-36 часов;
  500С – 30 минут;
  700С – 10-15 минут;
  1000С – 1 минута.
  Хламидии чувствительны к:
  УФЛ;
  рабочим концентрациям дезсредств (2% раствор хлорамина – 1 мин.);
  атибиотикам (тетрациклину, макролидам);
  фторхинолонам.
  

• 

  34 слайд

  Пситтакоз (от греч. psittakos –
  попугай).
  Орнитоз(от лат. ornitos – птица) –
  это острое инфекционное
  заболевание, вызываемое
  C. psittaci, характеризующееся
  лихорадкой, интоксикацией,
  преимущественным поражением лёгких, нервной
  системы, увеличением
  печени и селезенки.
  
  

• 

  35 слайд

  Эпидемиология.
  
  Зооноз.
  Источник и резервуар – дикие и домашние птицы.
  Механизм передачи – аэрогенный (пути – воздушно-капельный и воздушно-пылевой).
  Входные ворота – верхние дыхательные пути.
  
  

• 

  36 слайд

  С. trachomatis вызывает:
  трахому;
  урогенитальные хламидиозы;
  венерическую лимфогранулёму.
  
  Трахома (от греч. trachys – шероховатый, неровный) – это хроническое инфекционное заболевание глаз, характеризующееся кератоконъюктивитом с образованием фолликулов (трахоматозных зёрен), а в поздней стадии – рубцеванием конъюктивы и хряща века.
  

• 

  37 слайд

  Эпидемиология.
  Источник инфекции – больной человек.
  Механизм передачи – контактный (пути – прямой контактный, контактно-бытовой).
  

• 

  38 слайд

  Урогенитальный хламидиоз – одно из самых распространённых в мире заболеваний, передающихся половым путём.
  
  Эпидемиология.
  Источник инфекции – больной.
  Механизм передачи:
  Контактный (пути – половой, контактно-бытовой);
  Вертикальный (пути – трансплацентарный или в родах).
  Входныме ворота – мочеполовые органы (тропизм к цилиндрическому эпителию).
  

• 

  39 слайд

  У женщин поражаются:
  уретра;
  матка;
  маточные трубы;
  яичники.
  У мужчин:
  уретра;
  предстательная железа.
  Осложнения:
  женское и мужское бесплодие.
  Болезнь Рейтера (классическая триада) – уретрит, артрит, конъюктивит.
  Патогенез и клинические особенности
  

• 

  40 слайд

  Венерическая лимфогранулёма (синоним: болезнь Дюринга-Николя-Фавра) – это венерическое заболевание, характеризующееся развитием лимфаденитов.
  
  Эпидемиология.
  Источник инфекции – больной.
  Механизм передачи – контактный (путь – половой).
  

• 

  41 слайд

  C. pneumoniae – бронхопневномия.
  
  Эпидемиология.
  Антропоноз.
  Источник инфекции – больной.
  Механизм передачи – аэрогенный (путь – воздушно-капельный).
  
  Иммунитет.
  Клеточный, нестойкий, непродолжительный
  (исключение – лимфагранулёма).
  

• 

  42 слайд

  Микробиологическая диагностика
  Исследуемый материал – соскобы с конъюктивы, со слизистой уретры, шейки матки, цервикального канала, мокрота, кровь, синовиальная жидкость.
  

• 

  43 слайд

  Методы лабораторной диагностики хламидиозов
  

• 

  44 слайд

  
  Эффективных средств специфической профилактики и лечения хламидиозов нет.
  
  
  

• 

  45 слайд

  Микоплазма