Презентация, доклад Щитовидная железа

Здесь Вы можете изучить и скачать урок презентацию на тему Щитовидная железа бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 74 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась полезной для Вас - поделитесь ей с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Разное» Щитовидная железа
500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500


Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Хвороби щитовидної залози С.О. Бичков

Слайд 2
Описание слайда:
Щитовидна залоза (glandula thyroidea) складається із двох бокових долей і перешийка У 30 % людей зустрічається пірамідальний відросток. Із хірургічної та онкологічної точки зору будова перешийка має певне значення. При його відсутності можна припустити певну автономність кровообігу й лімфатичної системи правої та лівої доль щитовидної залози. При широкому перешийку можливі більш швидке поширення злоякісних пухлин з однієї долі на іншу й метастазування по лімфатичних судинах, що може вплинути на об’єм хірургічного втручання.

Слайд 3
Описание слайда:
Перешийок своєю задньою поверхнею лежить на трахеї на рівні від другого до четвертого її хряща. Бокові долі своєю верхньою частиною заходять на зовнішню поверхню щитовидного хряща, а знизу опускаються до 5-7 кілець трахеї. Долі щитовидної залози прилягають до трахеї, гортані, глотки, стравоходу та прикривають медіальну частину загальних сонних артерій впродовж їх середньої третини.

Слайд 4
Описание слайда:
Кровопостачання залози здійснюють дві верхні (гілки зовнішньої сонної артерії) та дві нижні щитовидні артерії (гілки шийно-щитовидного стовбура, який відходить від підключичної артерії) і в 12 % випадків — а. imma, що відходить від дуги аорти

Слайд 5
Описание слайда:
Нерви щитовидної залози є гілками симпатичного й обох гортанних нервів. Зворотний гортанний нерв переважно входить у гортань одним стовбуром

Слайд 6
Описание слайда:
Анатомія n.recurrens. Варіанти співвідношення із нижньою щитовидною артерією

Слайд 7
Описание слайда:
Хірургічна анатомія щитовидної залози 1- блукаючий нерв; 2- стравохід; 3- трахея; 4- зворотний нерв; 5- верхня щитовидна артерія; 6- прищитовидна залоза; 7- щитовидна залоза; 8- нижня щитовидна артерія.

Слайд 8
Описание слайда:
Регіонарними лімфатичними вузлами щитовидної залози є латеральні глибокі лімфатичні вузли (верхні, середні, нижні), які розташовані вздовж внутрішньої яремної вени. Вони збирають лімфу від бокових долей, а передгортанні лімфатичні вузли — від перешийка і близьких до нього частин бокових долей. Лімфатичними колекторами є також заглоткові лімфатичні вузли, які анастомозують із паратрахеальними і параезофагеальними лімфатичними вузлами, а також із лімфовузлами передньо-верхнього середостіння.

Слайд 9
Описание слайда:
Шляхи лімфовідтоку

Слайд 10
Описание слайда:
Основним структурним елементом щитовидної залози є фолікул, заповнений колоїдом. А-клітини (фолікулярні клітини) виробляють гормони тироксин і трийодтиронін. Клітини Ашкиназі-Гюртля або Б-клітини - синтез та накопиченні біогенних амінів, а саме серотоніну   С-клітини (парафолікулярні) забезпечують синтез кальцитоніну — гормону, який бере участь у регуляції вмісту кальцію в крові й клітинах

Слайд 11
Описание слайда:
Лабораторні та інструментальні методи діагностики     1. Фізикальне обстеження, огляд ділянки шиї, пальпація щитовидної залози 2. Сонографія, комп’ютерна томографія. 3. Визначення функції щитовидної залози (концентрація гормонів, йодних компонентів сироватки крові, дослідження йодопоглинальної функції щитовидної залози) 4. Сканування щитовидної залози 5. За показаннями: рентгенографія шиї (кальцинати, осифікати) з контрастуванням стравоходу (компресія стравоходу, трахеї, їх зміщення, деформація)

Слайд 12
Описание слайда:
 6. Рентгенографія грудної клітки, особливо середостіння, у двох проекціях, пневмомедіастинографія (внутрішньо-грудний зоб) 7. Пункційна біопсія під контролем сонографії 8. Термографія

Слайд 13
Описание слайда:
Пальпація щитовидної залози ( ліва доля)

Слайд 14
Описание слайда:
Пальпація щитовидної залози ( перешийок)

Слайд 15
Описание слайда:
Пальпація щитовидної залози ( права доля)

Слайд 16
Описание слайда:

Слайд 17
Описание слайда:

Слайд 18
Описание слайда:
Вузловий зоб із деструкцією в центрі. Сонограма

Слайд 19
Описание слайда:
Кіста щитовидної залози. Сонограма

Слайд 20
Описание слайда:
Сканування щитовидної залози

Слайд 21
Описание слайда:
Сканограма щитовидної залози. Дифузний токсичний зоб

Слайд 22
Описание слайда:
Сканограма щитовидної залози. Рівномірне, помірне накопичення ізотопа

Слайд 23
Описание слайда:
Сканограма щитовидної залози. Гарячий вузол

Слайд 24
Описание слайда:
Сканограма щитовидної залози. Вузловий токсичний зоб

Слайд 25
Описание слайда:
Сканограма щитовидної залози. Тиротоксична аденома

Слайд 26
Описание слайда:
Сканограма щитовидної залози. Змішаний зоб

Слайд 27
Описание слайда:
Сканограма щитовидної залози. Гіпотироз

Слайд 28
Описание слайда:
Сканограма щитовидної залози. Холодний вузол

Слайд 29
Описание слайда:
Сканограма щитовидної залози. Холодний вузол

Слайд 30
Описание слайда:
Загрудинний зоб ( термограма і рентгенограма)

Слайд 31
Описание слайда:
Загрудинний зоб ( рентгенограма і сканограма)

Слайд 32
Описание слайда:
Загрудинний зоб ( томограма в прямій та боковій проекції)

Слайд 33
Описание слайда:
Загрудинний зоб (електрорентгенограма і сканограма)

Слайд 34
Описание слайда:
Загрудинний зоб ( томограма)

Слайд 35
Описание слайда:
Загрудинний зоб ( контрастне дослідження стравоходу і судин)

Слайд 36
Описание слайда:
Загрудинний зоб ( електрорентгенограма і сканограма)

Слайд 37
Описание слайда:
Рак щитовидної залози. Видалена пухлина і термограма шиї

Слайд 38
Описание слайда:

Слайд 39
Описание слайда:
Дифузний токсичний зоб Дифузний токсичний зоб (базедова хвороба, хвороба Грейвса, хвороба Парі, хвороба Флаяні, тиротоксикоз, гіпертироз) — важке автоімунне і нейроендокринне захворювання, зумовлене підвищеною секрецією тироїдних гормонів, дифузно збільшеною щитовидною залозою з ураженням усіх органів і систем людини

Слайд 40
Описание слайда:
-Івес – вперше описав (1722) -Гревс – зв’язав з патологією залози (1835) -Базедов (1842) - описав класичну тріаду (зоб, тахікардія та витрішкуватість) -Листер (1871) – перше оперативне втручання

Слайд 41
Описание слайда:
Пускови фактори ДТЗ гострі та хронічні психічні травми, перегрівання на сонці, інфекції, інтоксикації, черепно-мозкова травма, дисфункція інших ендокринних залоз, насамперед статевих. Дія цих факторів спрямована на генетично схильний до тиротоксикозу організм людини

Слайд 42
Описание слайда:
Дифузний токсичний зоб Лімфоплазмоцитарна інфільтрація строми

Слайд 43
Описание слайда:
Класифікація за тяжкостю Легка форма тиротоксикозу: пульс — до 100 за хвилину, втрата маси тіла до 15%, основний обмін до +30 %; При середньої тяжкості : втрата маси тіла до 20%, тахікардія в межах 101-120 за хвилину, основний обмін +31 % - +50 %; При тяжкій формі тиротоксикозу: частота пульсу в таких хворих перевищує 120 за хвилину, втрата в масі тіла хворих може перевищувати 20%, основний обмін стає більшим за +50 %.

Слайд 44
Описание слайда:
ступень збільшення щитовидної залози 0 — щитовидна залоза не пальпується; I — пальпується перешийок залози, який помітний при ковтанні; II — пальпується вся залоза, її помітно при ковтанні; III — збільшення залози призводить до помітного рівномірного потовщення шиї (“товста шия“); IV — залоза значно збільшена, різко деформує шию; V — збільшення досягає великих розмірів (зоб великих розмірів).

Слайд 45
Описание слайда:
Класифікація за функціональним станом 1) еутироїдний (нормальна функція); 2) гіпертироїдний (підвищена функція); 3) гіпотироїдний (знижена функція).

Слайд 46
Описание слайда:
стадії перебігу ДТЗ  I стадія — невротична, початок розвитку тиротоксикозу, збільшення щитовидної залози мало помітне. II стадія — нейрогормональна, яскраво виражені ознаки тиротоксикозу, щитовидна залоза помітно збільшена в розмірах. III стадія — вісцеропатична, характеризується тиротоксичним ураженням внутрішніх органів. IV стадія — кахектична, починаються необоротні дистрофічні зміни органів і систем

Слайд 47
Описание слайда:
Лабораторні та інструментальні методи діагностики 1. Визначення основного обміну, вмісту ліпідів у сироватці крові, часу рефлексу з ахілового сухожилка, запис ЕКГ. 2. Дослідження концентрації гормонів щитовидної залози (загальний, вільний тироксин — Т4, загальний вільний трийодтиронін — Т3), йодованих компонентів сироватки крові (білковозв’язаний йод, бутанолестрагований йод), тиротропного (ТТГ) гормону гіпофізу. 3. Визначення тироїдостимулюючих антитіл - імуноглобулінів, антитироїдних антитіл. 4. Сонографія щитовидної залози.

Слайд 48
Описание слайда:
 До ранніх ознак ДТЗ відносять: загальну слабість, швидку втомлюваність, зниження праце-здатності та м’язової сили, підвищену дратівливість, плаксивість, безсоння, пітливість і гіперемію шкірних покривів.    Основними симптомами при класичних формах ДТЗ є: збільшення щитовидної залози (зоб), тахікардія, екзофтальм, тремор рук та прогресуюча втрата маси тіла.

Слайд 49
Описание слайда:
Дифузний токсичний зоб

Слайд 50
Описание слайда:
Дифузний токсичний зоб

Слайд 51
Описание слайда:
три види екзофтальму незначний (14-17 мм), середній (17-20 мм), значний (більше 20 мм)

Слайд 52
Описание слайда:
Злоякісний екзофтальм

Слайд 53
Описание слайда:
Злоякісний екзофтальм

Слайд 54
Описание слайда:
очні симптоми ДТЗ а) симптом Грефе — відставання руху верхньої повіки при погляді вниз, внаслідок чого між верхньою повікою і райдужною оболонкою з’являється біла смужка склери; б) симптом Штельвага — нечасте кліпання; в) симптом Мебіуса — слабкість конвергенції; г) симптом Дальрімпля — широка очна щілина; д) симптом Кохера — ретракція верхньої повіки при швидкій переміні погляду

Слайд 55
Описание слайда:
Кардіоміодістрофія проявляється у вигляді тахікардії, підвищення систолічного й зниження діастолічного тиску, збільшення пульсового тиску та миготливої аритмії з розвитком серцевої недостатності формують синдром тиротоксичного серця

Слайд 56
Описание слайда:
тиротоксичний криз Тиротоксичний криз спостерігається в 0,5-19% хворих Розвивається переважно внаслідок дії провокуючих факторів:хірургічне втручання на залозі або інших органах, грубу пальпацію щитовидної залози, психічну травму, емоційний стрес, інфекцію, вагітність, пологи та радіойодотерапію.

Слайд 57
Описание слайда:
методи лікування ДТЗ а) медикаментозне лікування; б) лікування радіоактивним йодом; в) хірургічне лікування

Слайд 58
Описание слайда:
Медикаментозне лікування препарати тиростатичної дії: мерказоліл,карбонат літію Ускладнення: лейкопенія, гранулоцитопенія та алергія

Слайд 59
Описание слайда:
Лікування радіоактивним йодом Покази: хворі на ДТЗ, старше 40 років, із рецидивами тиротоксикозу, і після операцій зокрема, при поєднанні ДТЗ із тяжкими супровідними захворюваннями та у випадках категоричної відмови від хірургічного лікування Недоцільно застосовувати таке лікування, коли вік пацієнтів не досягає 40 років, при вагітності та в період лактації, у випадках наявності тиротоксичної аденоми, базедофікованого багатовузлового зоба, вираженої лейкопенії, хвороб нирок або ж при тяжкому, з гострим початком, тиротоксикозі Ускладнення: можуть виникати загострення симптомів тиротоксикозу, аж до розвитку тиротоксичного кризу

Слайд 60
Описание слайда:
Показання до хірургічного лікування тиротоксикоз середньої тяжкості при відсутності стійкої компенсації в результаті медикаментозного лікування впродовж 2-3 місяців тяжкі форми ДТЗ зоб IV-V ступенів, незалежно від тяжкості тиротоксикозу вузлова трансформація токсичного зоба загрудинний зоб

Слайд 61
Описание слайда:
Хірургічний метод не доцільно рекомендувати хворим на ДТЗ із вкрай тяжкими супровідними захворюваннями і розладами функцій життєзабезпечувальних систем

Слайд 62
Описание слайда:
Обов’язковою умовою успішного хірургічного лікування хворих на ДТЗ є ретельна передопераційна підготовка, мета якої — ліквідація або різке зниження явищ гіпертироїдизму, тобто досягнення еутироїдного або близького до нього стану. Передопераційна підготовка повинна бути комплексною, патогенетично обгрунтованою та індивідуальною

Слайд 63
Описание слайда:
Найбільш ефективною і раціональною методикою хірургічного лікування ДТЗ є субтотальна субфасціальна резекція щитовидної залози (О.В. Ніколаєв, 1951)

Слайд 64
Описание слайда:

Слайд 65
Описание слайда:
 Операційні ускладнення Тиротоксичний криз Пошкодження гортанних нервів Асфіксія Повітряна емболія Паратироїдна тетанія Кровотечі Пошкодження гортані, стравоходу, великих судин шиї, лімфатичної протоки і плеври

Слайд 66
Описание слайда:
Гнійний тироїдит — це гнійно-септичне ураження тироїдної паренхіми. Зустрічаються також випадки гнійного запалення зобно зміненої щитовидної залози — гострий гнійний струміт.

Слайд 67
Описание слайда:
Лабораторні та інструментальні методи діагностики 1. Загальний аналіз крові 2. Сонографія щитовидної залози 3. Діагностична пункція щитовидної залози 4. Бактеріологічне дослідження ексудату

Слайд 68
Описание слайда:
Тироїдит Ріделя (фіброзний тироїдит) Захворювання описане Ріделем у 1894 і 1897 роках Зустрічається переважно у чоловіків В щитовидній залозі розвивається сполучна тканина, яка надалі перетворюється в грубоволокнисту фіброзну тканину Фіброзна сполучна тканина виходить за межі капсули щитовидної залози, проникає в м’язи шиї, щільно з’єднується із стравоходом і трахеєю, що викликає при цьому їх звуження, деформацію

Слайд 69
Описание слайда:
Клінічна симптоматика наявність зоба, дисфагія, утруднене дихання та зміни тембру голосу (грудний голос) аж до афонії залоза набуває дерев’янистої або залізної консистенції, конфігурація її змінюється. Часто при цьому спостерігають симптоми компресії трахеї та стравоходу диференціювати тироїдит Ріделя треба з раком щитовидної залози

Слайд 70
Описание слайда:
Аутоімунний (лімфоматозний) тироїдит описане Хашімото в 1912 році зустрічається у жінок віком 40-50 років

Слайд 71
Описание слайда:
Тіроїдит Хашімото. Гістограма

Слайд 72
Описание слайда:
Ендемічний і спорадичний зоб Зоб (воло, струма) означає будь яке збільшення щитовидної залози незалежно від її функціонального стану, морфологічних змін та причин Ендемічний зоб — патологія щитовидної залози, яка зустрічається в біогеохімічних регіонах із недостатнім вмістом йоду в навколишньому середовищі (крайова патологія) Спорадичний зоб — захворювання щитовидної залози в мешканців регіонів, неендемічних по зобу    

Слайд 73
Описание слайда:
Класифікація За формою збільшення щитовидної залози розрізняють зоб:    1) дифузний,  2) вузловий,  3) змішаний За ступеню збільшення щитовидної залози За функціональним станом щитовидної залози За локалізацією зоб розрізняють:    1) типову локалізацію (передня поверхня шиї);    2) шийно-загрудинний зоб;    3) зоб при ектопії щитовидної залози (зоб кореня язика, внутрішньогрудний зоб);    4) зоб додаткових залоз (аберантний зоб);    5) попередугрудинний зоб

Слайд 74
Описание слайда:
Схема локалізації аберантного внутрішньогрудного і шийно-загрудинного зоба


Скачать урок презентацию на тему Щитовидная железа можно ниже:

Похожие презентации