Презентация, доклад ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Здесь Вы можете изучить и скачать урок презентацию на тему ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 42 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась полезной для Вас - поделитесь ей с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Разное» ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500


Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Волкова Наталья Ивановна

Слайд 2
Описание слайда:
развитие СС патологии при заболеваниях ЩЖ описано более 200 лет назад развитие СС патологии при заболеваниях ЩЖ описано более 200 лет назад общеизвестно, что особо важные осложнения при тиреоидной патологии возникают со стороны сердечно-сосудистой системы но…

Слайд 3
Описание слайда:

Слайд 4
Описание слайда:
механизмы влияния ТГ на миокард

Слайд 5
Описание слайда:

Слайд 6
Описание слайда:
При дефиците TRα1 рецепторов в миокарде, наблюдается брадикардия и снижение сократительной функции сер-дечной мышцы. Выявлено нарушение процесса диасто-лической релаксации. При дефиците TRα1 рецепторов в миокарде, наблюдается брадикардия и снижение сократительной функции сер-дечной мышцы. Выявлено нарушение процесса диасто-лической релаксации.

Слайд 7
Описание слайда:
По данным W.H. Dillmann, влияние трийодтиронина (T3) на синусовый узел сердца реализуется через йонные каналы клеток узла. По данным W.H. Dillmann, влияние трийодтиронина (T3) на синусовый узел сердца реализуется через йонные каналы клеток узла. Установлено, что T3 уменьшает тонус стенок артериол и усиливает тонус периферических вен. При избытке T3 усиливается обра-зование перекисных радикалов.

Слайд 8
Описание слайда:
тиреоидные гормоны реализуют свое влияние на сердце: «Прямое влияние»: Геномным путем (количество рецепторов не постоянно и зависит как от количества ТГ, так и состояния ССС) Негеномным (стимулирование транспорта магния, кальция, натрия, повышение окислительного фосфорилирования в митохондриях и т.д.) «опосредованное», через симпатоадреналовую систему ?

Слайд 9
Описание слайда:
ТГ увеличивают синтез белка в миоцитах (1/3 всех клеток сердца, но самые крупные и содержат 2/3 всех сердечных белков. Фибробластов 2/3, но они содержат только 1/10 всех рецепторов к ТГ). ТГ увеличивают синтез белка в миоцитах (1/3 всех клеток сердца, но самые крупные и содержат 2/3 всех сердечных белков. Фибробластов 2/3, но они содержат только 1/10 всех рецепторов к ТГ). При тиреотоксикозе происходит обратимая гипертрофия миокарда, т.к. фибробласты в этой гипертрофии не участвуют и количество коллагена снижено.

Слайд 10
Описание слайда:

Слайд 11
Описание слайда:
Какое самое частое осложнение состороны ССС при тиреотоксикозе?

Слайд 12
Описание слайда:

Слайд 13
Описание слайда:

Слайд 14
Описание слайда:
Bernadette Biondi “Cardiovascular abnormalities in subclinical and overt hypothyroidism” при субклиническом гипотиреозе в органах и тканях развиваться патологические сдвиги, такого же характера, что наблюдается при явном гипотиреозе. Изменение гормонального статуса при субклиническом гипотиреозе в первую очередь влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Слайд 15
Описание слайда:
Bernadette Biondi “Cardiovascular abnormalities in subclinical and overt hypothyroidism” Среди разных нарушении при субклиническом гипотиреозе необходимо отметить такие, как: Нарушение функции эндотелия Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Снижение физической работоспособности Нарастание диастолического артериального давление в следствии увеличения перифе-рического сопротивления кровотоку Особо следует отметить, что эти изменения могут иметь обратимый характер, в условиях адекватной заместительной терапии гипоти-реоза

Слайд 16
Описание слайда:
Bernadette Biondi “Cardiovascular abnormalities in subclinical and overt hypothyroidism” высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) при формально нормальном уровне свободного тироксина (FT4), не может рассматриваться как признак компенсации дефицита гормона на тканевом уровне, в том числе – в миокарде.

Слайд 17
Описание слайда:
проанализировано 109 историй болезней пациентов с гипотиреозом 44,9% ТТГ был выше нормы 6,4% ТТГ был ниже нормы

Слайд 18
Описание слайда:
A. Elisabeth Hak “Subclinical hypothiroidism is an independent risk indicator for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women. The Rotterdam Study”. Особый интерес вызывает вопрос о влиянии субклинического гипотиреоза на развитие атеросклероза аорты и на риск развития инфаркта миокарда. Изучению этой проблемы было посвящено широкомасштабное исследование под названием “The Rotterdam Study” (1149 женщин,69±7,9 лет)

Слайд 19
Описание слайда:
A. Elisabeth Hak “Subclinical hypothiroidism is an independent risk indicator for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women. The Rotterdam Study”. Субклинический гипотиреоз (СГ) был выявлен в 10.8% случаев. С учётом возрастного фактора, установлено, что среди больных с СГ значительно выше показатели распространения атеросклероза аорты и инфаркта миокарда по сравнению с эутиреоидными женщинами. Аналогичная закономерность наблюдался при учёте влияния таких факторов риска, как ожирение, дислипидемия, гипертензия и курение.

Слайд 20
Описание слайда:
Сравнение относительных факторов риска инфаркта миокарда в зависимости от возраста

Слайд 21
Описание слайда:
A. Elisabeth Hak “Subclinical hypothiroidism is an independent risk indicator for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women. The Rotterdam Study”. Заключение: Субклинический гипотиреоз является фактором риска развития атеросклероза аорты и инфаркта миокарда среди женщин преклонного возраста.

Слайд 22
Описание слайда:

Слайд 23
Описание слайда:
Проблема нарушения липидного обмена при явном и субклиническом гипотиреозе во многих отношениях нуждается в дальнейшем изучении.

Слайд 24
Описание слайда:
УРОВНИ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА В СЫВОРОТКЕ И ТТГ Средние уровни общего холестерина в сыворотке повышаются с ростом уровня ТТГ в сыворотке (p < 0.001). Такая же закономерность наблюдалась для LDL холестерина

Слайд 25
Описание слайда:
Leonidas H. Duntas “Changes in lipid profile in subclinical and overt hypothyroidism” Вместе с тем, этими исследованиями не выявлено существенного снижения соотношения уровней ОХ с уровнем холестерина ХЛВП. Уменьшение этого соотношения мог бы послужить доказательством снижения риска развития кардио-васкулярной патоло-гии под влиянием лечения субк-линического гипотиреоза препаратами тироксина.

Слайд 26
Описание слайда:
существуют разногласия в вопросах лечения субклинического гипотиреоза существуют разногласия в вопросах лечения субклинического гипотиреоза вместе с тем, следует считать установленным, что СГ отрицательно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы На основании этого, большинство экспертов считает, что необходимо проведение заместительной терапии СГ препаратами Тироксина и достижение нормализации уровня ТТГ даже при исходном её уровне <10 mU/L.

Слайд 27
Описание слайда:
Возникает вопрос о тактике лечения больных СГ, при наличии явных или предположительных признаках ИБС или другой кардиальной патологии. Возникает вопрос о тактике лечения больных СГ, при наличии явных или предположительных признаках ИБС или другой кардиальной патологии.

Слайд 28
Описание слайда:
Leonidas H. Duntas “Changes in lipid profile in subclinical and overt hypothyroidism” Согласно этим же данным, при исходном уровне ТТГ >6.0 мед/л, заместительная терапия препаратами Тироксина сопровождался снижением уровня ОХ на 11.3% и ХЛНП на 15.6%. Эти положительные сдвиги ещё в большей степени выявлены среди пациентов, с исходным уровнем ТТГ больше, чем 12 мед/л. На фоне заместительной терапии наб-людалось так же снижение уровня окислённого ЛПНП.

Слайд 29
Описание слайда:
Leonidas H. Duntas (Greece) “Changes in lipid profile in subclinical and overt hypothyroidism” При наличии двух и более факторов рис-ка поражения сердечно-сосудистой систе-мы у больных СГ, заместительная тера-пия препаратами Тироксина оказалась не-достаточным для нормализации показате-лей липидного обмена. В подобных случаях, подключение допол-нительной гиполипидемической обеспечивал снижение уровня ХЛНП на 48%.

Слайд 30
Описание слайда:

Слайд 31
Описание слайда:
проанализировано 109 историй болезней пациентов с гипотиреозом тактика врача при отсутствии компенсации гипотиреоза: терапия не меняется – 50 При высоком ТТГ доза увеличивается – 37 При высоком ТТГ доза уменьшается-3 При высоком ТТГ препарат отменяется-2 При высоком ТТГ препарат заменяется -17

Слайд 32
Описание слайда:

Слайд 33
Описание слайда:
Anthony Toft (Edinburgh) “Low serum thyrotropin and cardiovascular mortality” По многочисленным данным, клинический явный тиреотоксикоз признан фактором высокого риска развития сердечно-сосудистых ос-ложнении. Такими осложнениями в первую оче-редь являются: фибрилляция предсердии и недостаточность кровообращения.

Слайд 34
Описание слайда:
Anthony Toft “Low serum thyrotropin and cardiovascular mortality”, J.Camus et al. 2002 Установлено, что для лиц пожилого возраста СТ является таким же важным фактором риска развития фибрилляции предсердии, каким является явный тиреотоксикоз. СТ увеличивает риск развития ФП в 3 раза СТ или ЯТ как минимум в 5% случаев являются причиной ФП В месте с тем, пока не установлено, на сколько влияет СТ на показатели смертности больных.

Слайд 35
Описание слайда:
редко развиваются ТЭ и инфаркты редко развиваются ТЭ и инфаркты Редко СТ или ЯТ является причиной ОИМ ХСН наблюдается у 15-25% больных тиреотоксикозом (чаще без ФП и у пожилых)

Слайд 36
Описание слайда:
Anthony Toft “Low serum thyrotropin and cardiovascular mortality” кардио-васкулярный риск выше при эндогенном СТ, чем при СТ вызванного приемом препаратов Тироксина.

Слайд 37
Описание слайда:

Слайд 38
Описание слайда:

Слайд 39
Описание слайда:

Слайд 40
Описание слайда:

Слайд 41
Описание слайда:
«Скажи ему, что на небе 978 301 246 569 987 звезд, - и он поверит. Но скажи ему, что эта скамейка только что выкрашена, - и он непременно потрогает пальцем» Бернард Шоу

Слайд 42
Описание слайда:


Скачать урок презентацию на тему ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА можно ниже:

Похожие презентации