Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических
узлов.
Выполнил:
студент 22 группы V курса
Лечебного факультета
Кривов Иван Александрович
2 слайд
Коллеги!!!
3 слайд
Туберкулез кишечника
4 слайд
Различают 3 формы туберкулеза кишечника:
1) первичный;
2) вторичный;
3) гиперпластический подвздошно-слепокишечный туберкулез.
5 слайд
Первичный туберкулез кишечника
Туберкулезная инфекция может проникнуть в кишечник тремя путями:
6 слайд
1) через молоко туберкулезных коров, которое давалось ребенку
без предварительного кипячения;
7 слайд
2) через пищевые продукты или жидкости, посуду, инфицирован-
ную МБТ и др., принадлежащие бациллярным больным, не соблюда-
ющим личную гигиену;
8 слайд
3) возможна гематогенная диссеминация МБТ из первичного
фокуса в легких, в лимфоузлах.
9 слайд
Первичный туберкулезный фокус может быть в лимфатическом
узле кишечника или брыжейке.
10 слайд
По мере развития заболевания узлы
увеличиваются, становятся мягкими, и их содержимое может про-
никнуть в брюшную полость. В результате накапливается свободная
жидкость (асцит) и возникает вздутие живота.
11 слайд
В других случаях узлы не разрушаются, а сливаются, вызывая слипание петель кишечника. Это может причинять боль и вызывать приступы непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника может стать полной.
В результате слипания петель формируются массивные образования, которые можно прощупать через брюшную стенку.
12 слайд
Туберкулез может поражать лимфатические узлы органов таза, а у женщин в туберкулезный процесс вовлекаются фаллопиевы трубы и яичник. В результате этого процесса может возникнуть бесплодие.
13 слайд
Вторичный туберкулез кишечника
Вторичные формы абдоминального туберкулеза возникают в тех случаях, когда МБТ проникают в кишечник посредством заглатыва-
ния слюны и мокроты больными при поражении легких. МБТ инфицируют стенку кишечника, преимущественно подвздошную кишку, и
вызывают изъязвления и свищи. Инфекция может распространяться в брюшную полость и стать причиной асцита.
14 слайд
Туберкулез брюшины
15 слайд
Этиология
гематогенная диссеминации,
осложнение локальных форм лимфаденита, туберкулеза других
органов брюшной полости и таза.
16 слайд
Клиника
в начальном периоде не выражены, интоксикация отсутствует. В дальнейшем при появлении экссудата обнаруживаются признаки интоксикации, диспепсия, снижается масса тела.
17 слайд
Выделяют;
Слипчивая (адгезивная) форма:
Узловато-опухолевая форма:
18 слайд
Слипчивая (адгезивная) форма
19 слайд
Слипчивая (адгезивная) форма
Интоксикация:
Диспепсия:
Частичная кишечная
непроходимость:
20 слайд
Узловато-опухолевая форма:
21 слайд
Узловато-опухолевая форма:
Интоксикация:
Формированием конгломератов в брюшной полости из спаянных петель кишок, сальника,
осумкованный экссудат с симптомами частичной кишечной непроходимости.
22 слайд
Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов
23 слайд
Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов
Течет в двух фазах:
Инфильтративная фаза:
Казеозно-некротическая фаза:
24 слайд
Инфильтративная фаза
воспалительная инфильтрация в мезентериальных лимфатических узлах без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации:
25 слайд
Казеозно-некротическая фаза
увеличение лимфатических узлов;
перифокальная реакция;
вовлечение в процесс брюшины.
26 слайд
Общие клинические симптомы туберкулеза кишечника, брюши-
ны брыжеечных лимфатических узлов:
27 слайд
1. Интоксикация: потеря аппетита, массы тела, лихорадка, ночные
поты; диарея; отсутствие менструаций.
2. Боль в животе (часто неопределенная).
3. Наличие образований в брюшной полости (при пальпации часто имеющих мягкую консистенцию).
28 слайд
4. Асцит в брюшной полости. Иногда жидкости настолько много, что нет возможности прощупать патологические образования в брюшной полости.
5. Приступы кишечной непроходимости в сочетании с острой болью и растяжением живота.
6. Кашель и мокрота, если абдоминальный туберкулез вызван заглатыванием инфицированной мокроты или слюны при вторичной форме туберкулеза легких.
29 слайд
Гиперпластический илеоцекальный туберкулез:
жалобы на боль;
при этом можно прощупать образование в правом нижнем отделе живота.
30 слайд
Диагностика:
31 слайд
Симптомы:
похудание,
подъем температуры,
боль в животе.
наличие в брюшной полости неясных образований или жидкости.
32 слайд
рентгенологическое обследование кишечника
33 слайд
биопсию во время операции, лапароскопии лимфатических
узлов или брюшины
34 слайд
посев аспирационного материала, полученного из брюшной
полости
35 слайд
Осложнение:
Анальный свищ, или натечник, образовавшийся в области заднего прохода.
36 слайд
Анальный свищ, или натечник,может оказаться осложнением абдоминального тубер-
кулеза или единственным объективным его признаком
37 слайд
Нужно помнить
Анальный свищ может быть также при;
язвенном колите,
болезни Крона.
38 слайд
ЛЕЧЕНИЕ.
39 слайд
Химиотерапия достаточно эффективна, излечиваются даже большие специфические поражения кишечника.
40 слайд
Ваши вопросы, коллеги?
41 слайд
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 655 791 материал в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Красовская Наталья Ильинична. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Мини-курс
4 ч.
Мини-курс
4 ч.
Мини-курс
6 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.