Презентация, доклад Врожденная лобарная эмфизема

Здесь Вы можете изучить и скачать урок-презентацию на тему "Врожденная лобарная эмфизема" бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 22 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась полезной для Вас - поделитесь ей с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации» Медицина» Врожденная лобарная эмфизема
500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500


Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:

Слайд 2
Описание слайда:
 (синонимы — врожденная локализованная эмфизема, гигантская эмфизема, эмфизема напряжения) — порок развития, характеризующийся растяжением паренхимы доли легкого или сегмента и выявляющийся преимущественно в раннем детском возрасте.  Увеличение объема эмфизематозной доли может происходить остро, сопровождаясь сдавлением функционирующей легочной ткани, смещением средостения в противоположную сторону, в результате чего возникают непосредственно угрожающие жизни явления недостаточности дыхания и кровообращения.  (синонимы — врожденная локализованная эмфизема, гигантская эмфизема, эмфизема напряжения) — порок развития, характеризующийся растяжением паренхимы доли легкого или сегмента и выявляющийся преимущественно в раннем детском возрасте.  Увеличение объема эмфизематозной доли может происходить остро, сопровождаясь сдавлением функционирующей легочной ткани, смещением средостения в противоположную сторону, в результате чего возникают непосредственно угрожающие жизни явления недостаточности дыхания и кровообращения. Нередко происходят менее выраженные рецидивирующие вздутия доли и повторные обострения дыхательной недостаточности, в некоторых случаях провоцируемые респираторной вирусной инфекцией. Иногда же увеличение объема доли происходит медленно, незаметно для больного и проявляется уже в зрелом возрасте. 

Слайд 3
Описание слайда:
Описана впервые в 1932, Nelson, а потом в 1951 Robertson and James. Редкое заболевание - 1 случай на 20-30 тыс. рождений. ‎Аномалия определяется как гиперинфляции одной или более долей легких в отсутствие внешней бронхиальной обструкции.‎

Слайд 4
Описание слайда:
Врожденная лобарная эмфизема может быть обусловлена следующими тремя пороками развития: аплазией гладких мышц терминальных и респираторных бронхов, в которых отсутствуют пучки гладких мышц и имеются лишь единичные мышечные клетки; отсутствием промежуточных генераций бронхов; агенезией всего респираторного отдела доли.

Слайд 5
Описание слайда:
  Во-первых, может наблюдаться полиальвеолярная доля с эмфиземой. В этом случае альвеолы внутри доли имеют нормальные размеры, но число их увеличено.   Во-первых, может наблюдаться полиальвеолярная доля с эмфиземой. В этом случае альвеолы внутри доли имеют нормальные размеры, но число их увеличено. Во-вторых, может иметь место гиперинфляция доли легкого, когда число альвеол внутри нее нормальное, но наблюдается растяжение паренхимы, обусловленное частичной обструкцией дыхательных путей. И наконец, возможна односторонняя врожденная эмфизема с гипоплазией и компенсаторной эмфиземой контралатерального легкого.

Слайд 6
Описание слайда:
2 триместр УЗИ и МРТ 2 триместр УЗИ и МРТ

Слайд 7
Описание слайда:
Принято делить лобарную эмфизему на Принято делить лобарную эмфизему на 1. декомпенсированную форму 2. субкомпенсированну 3. компенсированную

Слайд 8
Описание слайда:
  .  Наиболее тяжелые формы лобарной эмфиземы проявляются в первые же дни жизни ребенка одышкой, цианозом, приступами асфиксии, сопровождающимися судорогами, потерей сознания. Над патологически измененной долей легкого перкуторный звук коробочный, дыхание ослаблено или не прослушивается. Средостение смещено в противоположную сторону. Такие формы лобарной эмфиземы без хирургического вмешательства в короткие сроки приводят к гибели ребенка в результате тяжелой легочно-сердечной недостаточности.    .  Наиболее тяжелые формы лобарной эмфиземы проявляются в первые же дни жизни ребенка одышкой, цианозом, приступами асфиксии, сопровождающимися судорогами, потерей сознания. Над патологически измененной долей легкого перкуторный звук коробочный, дыхание ослаблено или не прослушивается. Средостение смещено в противоположную сторону. Такие формы лобарной эмфиземы без хирургического вмешательства в короткие сроки приводят к гибели ребенка в результате тяжелой легочно-сердечной недостаточности. 

Слайд 9
Описание слайда:
При менее тяжелых формах клиническая симптоматика не столь грозная. Заболевание диагностируется несколько позже — в возрасте 2-3 мес. В таких случаях процесс приобретает подострое или хроническое течение. Клинически патология проявляется кашлем, не резко выраженной одышкой. Больные дети имеют тенденцию к воспалительным заболеваниям бронхолегочной системы, часто отстают в физическом развитии.  При небольшой степени эмфизематозного вздутия клиническая симптоматика может быть столь скудной, что заболевание у детей старшего возраста или взрослых людей иногда выявляется случайно при рентгенологическом обследовании. Изменения в легких были обнаружены рентгенологически при профилактическом осмотре..

Слайд 10
Описание слайда:
В зависимости от степени выраженности лобарной эмфиземы и тяжести клинических проявлений выделяют декомпенсированную, субкомпенсированную и компенсированную формы заболевания.  Следует иметь в виду, что степень выраженности лобарной эмфиземы может колебаться. Муральные и экстрамуральные изменения бронхиального дерева могут приводить к временному синдрому стеноза. При этом наблюдается картина интермиттирующей лобарной эмфиземы Левая верхняя доля поражется в 41% ; правая средняя доля в 34%; правая верхняя - в 21%. Нижние доли поражаются редко - 5%. ВПС - 10%. Чаще всего у европейцев, мальчики/девочки – 3:1.

Слайд 11
Описание слайда:

Слайд 12
Описание слайда:
синдром Swyer-James - постинфекционной облитерирующий бронхиолит. Слева -12 мес ребенок с пневмонией. синдром Swyer-James - постинфекционной облитерирующий бронхиолит. Слева -12 мес ребенок с пневмонией. Справа – тот же ребенок через 8 мес. Гиперинфляция левого легкого.

Слайд 13
Описание слайда:
‎Синдром Swyer-Джеймс приводит к неспособности легких расти после тяжелого обструктивного бронхиолита. На КТ пострадавших легких показывает небольшой размер и снижение кровоснабжения, гиперэкспансия, сверхпрозрачность и, редко, бронхоэктатическая болезнь.‎ ‎Аденовирусной инфекции считается самым возбудителем. Больные хорошо реагируют на бронходилататоры, в отличие от случаев бронхиальной аномалии.‎

Слайд 14
Описание слайда:
‎4-месячный ребенок пневмония справа. Пневмонии была вызвана тяжелой респираторно-синцитиальный вирусной инфекцией‎ ‎тот же ребенок в 8 лет. Пациент испытывает эпизоды гипоксемии. Обратите внимание на небольшой размер правого легкого и перерастяжение левого легкого. ‎

Слайд 15
Описание слайда:
‎ при лобарной эмфиземе, наблюдается сверхпрозрачность легких с ослабленным, но сохраненным легочным рисунком. Сжатие оставшихся легких на этой стороне,уплощает дифрагму и расширяет межребернын промежутки . медиастинальная а грыжи спереди, сердце смещается кзади .‎ ‎Доля не изменяется во время выдоха, или после размещения пациента в латеральные позиции. Рентгеноскопия грудной клетки показывает фиксированные легкие и диафрагму на пораженной стороне.

Слайд 16
Описание слайда:
Диагностическая ошибка – гиперинфляцию доли приняли за пневмоторакс и дренировали грудную полость Диагностическая ошибка – гиперинфляцию доли приняли за пневмоторакс и дренировали грудную полость

Слайд 17
Описание слайда:

Слайд 18
Описание слайда:

Слайд 19
Описание слайда:

Слайд 20
Описание слайда:
‎КТ сканирование может предоставить подробные сведения о доле и ее кровоснабжении, а также сведения о других долях легких.‎

Слайд 21
Описание слайда:

Слайд 22
Описание слайда:
Гистологически перерастяжение альвеол


Скачать урок презентацию на тему Врожденная лобарная эмфизема можно ниже:

Похожие презентации