Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Борисенко О.Н., Сушко Ю.А., Сребняк И.А., Гудков В.В., Полищук Г.С.
Институт отоларингологии
им. проф. А.И.Коломийченко АМНУ
Донецк, 2003
2 слайд
Лицевой нерв
Двигательная: тонус, произвольные движения, мимика
Чувствительная: вместе с X слуховой проход и ушная раковина
Сенсорная: ch.tympani передние 2/3 языка
Секреторная: g.geniculae слезная ж-за, подъязычная и подчелюстная ж-зы
Парасимпатическая: полость носа
3 слайд
Оценка функции ЛН
Субъективная: классификация House-Brackmann
Объективная: электромиография (ЭМГ) мышц лица
4 слайд
Декомпрессия (n=2)
Тип: частичная (3 порция)
Доступ: мастоидэктомия
Особенности:
обнажение ЛН на 2/3 окружности
5 слайд
Больной Н., 1 год после операции
6 слайд
Шов ЛН (n=2)
Эпи- периневральный
Как можно раньше
Облучение замедляет регенерацию
Трофические ф-ры: КСТ, триамсинолон
Нить: 9/0
Клей: результаты хуже
Муфта на стыке: силикон, стенка вены
7 слайд
Анастомоз XII-VII (n=16)
VII: паротидная порция или ШСО
XII:
основной ствол
нисходящая ветвь
основной ствол + нисходящая ветвь
1/2 основного ствола (May)
8 слайд
Условия для анастомоза XII-VII
Не идентифицируется проксимальный конец ЛН
Жизнеспособный дистальный конец ЛН
Оба XII функционируют
Удобное мышечное ложе для анастомоза
9 слайд
Анастомоз XII-VII
Преимущества
Cхожесть физиологии и анатомии
Простота хирургической техники
Хорошие отдаленные результаты
Недостатки
Гемиатрофия языка
Языко-лицевые синкинезии
Слабая функция верхней веточки ЛН
10 слайд
Ориентир ЛН
11 слайд
Топография шеи
12 слайд
Сопоставление нервов
13 слайд
Шов
14 слайд
Больная Л., 1 год после операции
15 слайд
Больная К., 4 года после операции
16 слайд
Выводы
Восстановление функции лицевого нерва происходит спустя 6-12 мес. после операции
Полнота и скорость восстановления функции зависят от времени, прошедшего с момента травмы до пластики
В качестве нерва донора для ЛН при анастомозе предпочтение следует отдавать основному стволу подъязычного нерва
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 664 059 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Абрамчук Ирина Мироновна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Мини-курс
3 ч.
Мини-курс
10 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.