Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ СНА
г. Челябинск
ХРАП И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Белинская Н.С.
2 слайд
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Храп – звуковой феномен, обусловленный вибрацией и биением мягких тканей глотки друг о друга при прохождении струи воздуха
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) -
состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью (Guilleminault C., 1978)
3 слайд
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространенность СОАС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет
Тяжелыми формами заболевания страдают около 1-2% из указанной группы лиц
4 слайд
ЛОКАЛИЗИЦИЯ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ СОАС
5 слайд
ПАТОГЕНЕЗ СОАС И ОСЛОЖНЕНИЯ
6 слайд
Подозрение на СОАС
Терапевт
Постановка диагноза синдрома обструктивного апноэ сна и выбор оптимальной тактики лечения
Кардиолог
Невролог
Психотерапевт
Уролог
Пульмонолог
Пульсоксиметрия,
кардио-респираторный мониторинг, полисомнография
7 слайд
НОРМА
ОЖИРЕНИЕ
СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА ГЛОТКИ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Schwab R.J. Airway imaging // Clinics in Chest Medicine, 1998; 19: 33-54
8 слайд
КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС -
СКРИНИНГОВОЕ ПРАВИЛО
При наличии первого признака или любых трех из указанных ниже показано углубленное исследование на предмет выявления СОАС:
1. Указания на остановки дыхания во сне.
2. Указания на громкий или прерывистый храп.
3. Повышенная дневная сонливость.
4. Учащенное ночное мочеиспускание.
5. Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес).
6. Артериальная гипертензия (особенно ночная
и утренняя).
7. Ожирение 2-4 ст.
9 слайд
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС
Полисомнография – метод длительной регистрации различных функций человеческого организма во время сна
10 слайд
ФРАГМЕНТ ПОЛИСОМНОГРАММЫ
ПАЦИЕНТОА Г. 40 ЛЕТ, С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ СОАС
(5-минутная развертка)
11 слайд
Респираторный мониторинг
12 слайд
ФРАГМЕНТ РЕСПИРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА
норма, 3-минутная развертка
13 слайд
ФРАГМЕНТ РЕСПИРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА
СОАС тяжелая форма, 3-минутная развертка
14 слайд
ЛЕЧЕНИЕ СОАС
Общепрофилактические мероприятия (снижение массы тела, прекращение курения, ограничение алкоголя, позиционное лечение)
Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР-терапия)
15 слайд
ОБЩЕПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Снизить массу тела
Снижение массы тела на 1% уменьшает тяжесть СОАС на 3-4%.
Прекратить или ограничить курение
Курение вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок и снижением тонуса глоточных мышц. Это, в свою очередь, вызывает сужение дыхательных путей и усиливает храп и СОАС
Избегать приема транквилизаторов и снотворных препаратов
Транквилизаторы и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может утяжелять храп и СОАС
Ограничить потребление алкоголя
200 мл водки принятые перед сном человеком с массой тела 70 кг могут ухудшить параметры дыхания на 50%
16 слайд
СРАР-ТЕРАПИЯ
В 1981 г. К. Sullivan (Австралия) предложил лечение СОАС методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях.
В мировой практике данный метод получил название СРАР-терапия – по начальным буквам словосочетания Continuous Positive Airway Pressure
17 слайд
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СРАР-ТЕРАПИИ
АПНОЭ ВО СНЕ
СРАР-ТЕРАПИЯ
18 слайд
ПРОВЕДЕНИЕ СИПАП-ТЕРАПИИ
19 слайд
ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ
СРАР-ТЕРАПИИ
20 слайд
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ СОАС
Активное выявление пациентов с подозрением на апноэ сна
У пациентов с подозрением на СОАС необходимо проведение инструментального исследования с целью уточнения тяжести СОАС
Самым эффективным методом лечения средней и тяжелой форм СОАС является СРАР-терапия
21 слайд
Центр медицины сна
г. Челябинск
Комсомольский пр-т 33-Д
тел. 740-01-40
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 654 807 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Ибрагимова Наджия Амировна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Мини-курс
3 ч.
Мини-курс
8 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.