Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Хронические тонзиллиты
Этиология
патогенез
клиника
2 слайд
Определение:
Под хроническим тонзиллитом понимают наличие хронического воспалительного процесса в небных миндалинах с периодами обострений, между которыми находятся периоды ремиссии.
3 слайд
Группы риска:
частые острые респираторные заболевания, рецидивы ангин, рахит, корь, скарлатина, а также желудочно-кишечные инфекции
наличие аденоидных вегетаций, искривление носовой перегородки, обусловливающие затруднение носового дыхания
Также хронические очаги инфекции в зубочелюстной системе, околоносовых пазухах.
4 слайд
Этиология и патогенез:
Основной причиной возникновения хронического тонзиллита является изменение реактивности организма. Т. е снижение местного и общего иммунитета , которое может обусловить развитие хронического воспалительного процесса в миндалинах
При хроническом тонзиллите происходит скопление в лакунах полимикробной флоры. Слущенный эпителий, частички пищи в лакунах создают благоприятные условия для ее размножения. В лакунах образуются гнойный секрет и казеозные пробки (со зловонным запахом). Инфекция из миндалин распространяется по лимфатической и кровеносной системам.
5 слайд
Классификация:
компенсированная
имеет местные проявления:
изменения дужек, гиперемия, спайки нёбных дужек с миндалинами, неравномерная окраска миндалин, выраженный лакунарный рисунок, болезненность региональных лимфатических узлов, неравномерная окраска миндалин.
Так же боли в горле по утрам, сухость, покалывание, ощущение инородного тела во рту при глотании, неприятный запах изо рта
декомпенсированная
1). Жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах; гнойные фолликулы, разрыхленная поверхность миндалин;
2). Признак Гизе — стойкая гиперемия краев передних дужек;
3). Признак Зака — отечность краев верхних отделов небных дужек;
4). Признак Преображенского—инфильтрация и гиперплазия краев передних дужек;
5). Сращение и спайки миндалин с дужками;
6). Увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов;
7). Болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов.
6 слайд
клиника:
повторяющиеся ангины.
постоянные или периодические боли при глотании,
боли в области подчелюстных лимфатических узлов,
першение в горле,
ощущение "полноты" в одной из миндалин,
неприятный запах изо рта, откашливание гнойных пробок.
В ряде случаев беспокоят боли в области сердца и в суставах.
Нередко больные предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, повышенную температуру.
7 слайд
Как поставить диагноз хронического тонзиллита ?
Учитываются все жалобы больного общего и местного характера. Убедительный признак хронического тонзиллита - повторяемость ангин в течение жизни
Указание в анамнезе на частые ангины после местного (холодная вода, мороженое) или общего переохлаждения
учитываются все местные признаки тонзиллита
Миндалины могут быть атрофичными , гипертрофированными
у взрослых миндалины чаще небольших размеров с гладкой поверхностью, нередко поверхность может быть рыхлой, бугристой или склерозированной.
Наличие гноя или казеоза полученного из крипт, при надавливании на переднюю небную дужку - важнейший признак хронического тонзиллита.
8 слайд
Достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:
Гиперемия и валикообразное утолщение краёв небных дужек.
Рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками.
Разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины.
Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
Регионарный лимфаденит - увеличение шейных лимфоузлов.
9 слайд
Частые тонзилогенные осложнения:
ревматизм,
острый и хронический нефрит,
коллагеновые болезни,
ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема),
дисфункция гипофиза и коры надпочечников,
неврологические заболевания,
острые и хронические заболевания бронхолегочного аппарата.
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 626 860 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Новикова Наталья Леонтьевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материалВаша скидка на курсы
40%Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Мини-курс
6 ч.
Мини-курс
8 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.